外陰陰道假絲酵母菌病可能由免疫力下降、長(zhǎng)期使用抗生素、妊娠期激素變化、糖尿病控制不佳、性接觸傳播等原因引起,可通過局部用藥、口服抗真菌藥物、調(diào)整生活習(xí)慣、伴侶同治、定期復(fù)查等方式治療。
長(zhǎng)期熬夜、壓力過大或患有免疫系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致免疫力下降,陰道內(nèi)菌群失衡,假絲酵母菌過度繁殖?;颊呖赡艹霈F(xiàn)外陰瘙癢、灼熱感,白帶呈豆腐渣樣。建議保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或氟康唑膠囊。
廣譜抗生素會(huì)破壞陰道正常菌群,抑制乳酸桿菌生長(zhǎng),使假絲酵母菌成為優(yōu)勢(shì)菌。常見于反復(fù)呼吸道感染或泌尿系統(tǒng)感染患者,多伴有外陰紅腫、排尿刺痛。治療需停用非必要抗生素,可選用制霉菌素陰道栓聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊恢復(fù)菌群平衡。
孕期雌激素水平升高使陰道上皮糖原含量增加,為假絲酵母菌生長(zhǎng)提供營(yíng)養(yǎng)。孕婦表現(xiàn)為外陰劇烈瘙癢、白色凝乳狀分泌物。妊娠期首選局部用藥如硝酸咪康唑陰道軟膠囊,避免口服抗真菌藥物對(duì)胎兒的影響。
血糖過高會(huì)導(dǎo)致陰道分泌物含糖量增高,且糖尿病患者免疫功能受損。典型癥狀包括外陰皮膚皸裂、性交疼痛,易反復(fù)發(fā)作。需嚴(yán)格控制血糖,配合使用特比萘芬陰道泡騰片,每日清洗外陰后保持干燥。
男性攜帶假絲酵母菌可能通過性行為傳染給伴侶,尤其包皮過長(zhǎng)者更易成為帶菌者。雙方需同時(shí)治療,男性可使用酮康唑乳膏外涂,治療期間避免無保護(hù)性行為。復(fù)發(fā)患者建議進(jìn)行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲或使用護(hù)墊。清洗外陰時(shí)用溫水即可,不要過度使用洗液破壞酸堿平衡。飲食上減少高糖食物攝入,適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶。治療后月經(jīng)干凈需復(fù)查白帶常規(guī),確認(rèn)轉(zhuǎn)陰前不建議盆浴或游泳。出現(xiàn)外陰紅腫潰破時(shí)及時(shí)就醫(yī),不要自行抓撓患處。
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