夜間高血壓可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、監(jiān)測血壓、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式控制。夜間高血壓通常由自主神經(jīng)紊亂、鹽敏感性高血壓、睡眠呼吸暫停綜合征、慢性腎病、藥物因素等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
限制鈉鹽攝入每日不超過5克，避免腌制食品。戒煙限酒，酒精攝入男性每日不超過25克，女性不超過15克。保持規(guī)律作息，建議22點前入睡。肥胖者需減輕體重，目標(biāo)體質(zhì)指數(shù)控制在24以下。睡前2小時避免劇烈運動或情緒激動。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用長效降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等。合并睡眠呼吸暫停時可能需要持續(xù)氣道正壓通氣治療。利尿劑如吲達(dá)帕胺片適用于鹽敏感性高血壓。用藥需根據(jù)動態(tài)血壓監(jiān)測結(jié)果調(diào)整，避免夜間血壓過度下降。
3、監(jiān)測血壓
進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測明確夜間血壓曲線。家庭自測血壓建議早晚各測2次，間隔1分鐘。記錄睡前、夜間覺醒時及晨起血壓。注意測量前靜坐5分鐘，袖帶與心臟平齊。避免測量前30分鐘飲用咖啡或吸煙。
4、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法可改善因焦慮導(dǎo)致的血壓晝夜節(jié)律異常。正念減壓訓(xùn)練每周3次，每次30分鐘。嚴(yán)重心理應(yīng)激時可短期聯(lián)合阿普唑侖片。建立社會支持系統(tǒng)，參加高血壓患者互助小組。白天適當(dāng)進行太極拳、八段錦等舒緩運動。
5、中醫(yī)調(diào)理
肝陽上亢型可用天麻鉤藤顆粒，痰濕內(nèi)阻型適用半夏白術(shù)天麻湯。耳穴貼壓選取神門、心、降壓溝等穴位。足浴采用鉤藤、夏枯草等中藥煎劑。推拿按摩太沖、涌泉等穴位。飲食宜清淡，可用決明子、菊花代茶飲。
建議保持臥室溫度18-22℃，濕度50%-60%。睡前可飲用200ml溫牛奶，避免飲用濃茶或咖啡。日間適量進行快走、游泳等有氧運動，每周累計150分鐘。飲食增加富含鉀的香蕉、菠菜等攝入。定期復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)，出現(xiàn)頭暈、心悸等不適及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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