夜間高血壓可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、血壓監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。主要治療措施包括控制鈉鹽攝入、遵醫(yī)囑使用降壓藥、避免夜間精神刺激等。
夜間高血壓指夜間睡眠時(shí)血壓持續(xù)超過(guò)正常范圍,可能與自主神經(jīng)紊亂、睡眠呼吸暫停綜合征、腎功能異常等因素有關(guān)。生活方式干預(yù)是基礎(chǔ)措施,每日鈉鹽攝入量控制在5克以下,晚餐避免高脂高鹽食物,睡前2小時(shí)限制液體攝入。肥胖患者需減輕體重,睡眠時(shí)保持側(cè)臥位有助于改善通氣。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇長(zhǎng)效降壓藥,如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等,服藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)血壓波動(dòng)規(guī)律調(diào)整。合并睡眠呼吸暫停綜合征者需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。家庭血壓監(jiān)測(cè)應(yīng)涵蓋睡前、夜間及晨起時(shí)段,記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生調(diào)整方案。長(zhǎng)期未控制的夜間高血壓可能加重心腦腎靶器官損害,需定期檢查心電圖、尿微量白蛋白等指標(biāo)。
夜間高血壓患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠,臥室環(huán)境保持安靜黑暗。避免晚間劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng),可選擇冥想、深呼吸等放松訓(xùn)練。限制咖啡因和酒精攝入,戒煙有助于改善血管內(nèi)皮功能。日常飲食增加富含鉀鎂的蔬菜水果如香蕉、菠菜,適量補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免睡前3小時(shí)內(nèi)運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)頭痛、夜尿增多等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,不要自行調(diào)整藥物劑量。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測(cè)夜間呼吸情況,發(fā)現(xiàn)打鼾伴呼吸暫停需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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