剛生完孩子出血小腹疼痛可通過臥床休息、熱敷緩解、觀察出血量、調(diào)整飲食、及時就醫(yī)等方式處理。產(chǎn)后出血腹痛通常由子宮收縮、產(chǎn)道損傷、胎盤殘留、感染、凝血功能障礙等原因引起。
產(chǎn)后出血伴隨腹痛時需立即停止活動,采取平臥位或側(cè)臥位休息。避免久坐或突然起身,減少腹腔壓力??稍谘巢繅|軟枕保持舒適體位,每2小時協(xié)助翻身一次預(yù)防壓瘡。哺乳時采用側(cè)臥姿勢減輕腹部牽拉痛。
將40-45℃熱水袋用毛巾包裹后敷于下腹部,每次15-20分鐘。熱敷能促進盆腔血液循環(huán),緩解子宮收縮痛。注意避免直接接觸皮膚導(dǎo)致燙傷,每日可重復(fù)3-4次。合并發(fā)熱或皮膚破損時禁用熱敷。
記錄衛(wèi)生巾更換頻率及血液浸透面積,正常惡露量應(yīng)逐日減少。若1小時內(nèi)浸透>2片衛(wèi)生巾或排出大量血塊,提示異常出血。同時觀察血液顏色變化,鮮紅色出血需警惕動脈性出血。保留污染衛(wèi)生巾供醫(yī)護人員評估。
增加高鐵食物如動物肝臟、瘦肉等補充失血,每日攝入紅肉100-150克。搭配維生素C豐富的柑橘類水果促進鐵吸收。避免生冷辛辣食物刺激胃腸,少量多餐減輕腹脹。保證每日2000毫升溫水?dāng)z入,預(yù)防便秘增加腹壓。
當(dāng)出血量超過500毫升、腹痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)時,需立即就診。產(chǎn)科醫(yī)生會進行超聲檢查排除胎盤殘留,血常規(guī)評估貧血程度。根據(jù)病因可能給予縮宮素注射液促進宮縮,頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,氨甲環(huán)酸片改善凝血功能等治療。
產(chǎn)后需保持會陰清潔,每日用溫水沖洗2-3次,勤換產(chǎn)褥墊。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣避免摩擦。6周內(nèi)禁止盆浴和性生活,避免重體力勞動。進行凱格爾運動幫助盆底肌恢復(fù),從每日3組、每組10次收縮開始循序漸進。出現(xiàn)頭暈心悸等貧血癥狀時可服用多糖鐵復(fù)合物膠囊,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。哺乳期用藥需特別注意藥物安全性。
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