口腔癌早期可能表現(xiàn)為口腔潰瘍長期不愈、黏膜白斑或紅斑、不明原因腫塊、牙齒松動(dòng)及吞咽困難等癥狀。口腔癌通常與長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、口腔衛(wèi)生不良、遺傳因素及長期機(jī)械刺激等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)排查。
普通口腔潰瘍通常在1-2周內(nèi)自愈,若潰瘍持續(xù)超過3周未愈合,邊緣隆起且質(zhì)地堅(jiān)硬,需警惕癌變可能。此類潰瘍多伴隨疼痛加劇或出血,常見于舌緣、頰黏膜等部位。臨床需通過活檢明確診斷,早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)切除聯(lián)合放療控制病情。
口腔黏膜出現(xiàn)無法刮除的白色斑塊或紅色斑塊,尤其伴隨表面粗糙、糜爛時(shí),屬于癌前病變特征。白斑惡變概率較高,常見于長期吸煙者舌腹及口底部位。需采用甲苯胺藍(lán)染色輔助診斷,確診后需手術(shù)切除并定期隨訪。
口腔或頸部出現(xiàn)無痛性腫塊,生長迅速且固定不移動(dòng),可能提示腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬,表面可能呈現(xiàn)菜花樣改變,伴隨張口受限等癥狀。需通過CT或MRI評(píng)估浸潤范圍,晚期病例需綜合手術(shù)、化療及靶向治療。
非牙周疾病導(dǎo)致的牙齒突然松動(dòng),特別是伴隨頜骨膨隆或麻木感時(shí),需考慮頜骨內(nèi)腫瘤壓迫。X線可見頜骨蟲蝕樣破壞,堿性磷酸酶可能升高。此類癥狀常見于下頜骨中心性癌,需廣泛切除后行頜骨重建。
進(jìn)行性加重的吞咽梗阻感,伴隨流涎或言語含糊,可能提示舌根或口咽部腫瘤。腫瘤可能侵犯喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞,晚期可出現(xiàn)營養(yǎng)不良。電子喉鏡可明確病變范圍,治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療方案。
保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣,每日刷牙兩次并使用牙線清潔,定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。避免吸煙、咀嚼檳榔及過量飲酒,減少過熱飲食對(duì)黏膜的刺激。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診口腔頜面外科,通過組織活檢明確診斷,切勿自行使用腐蝕性藥物處理病灶。治療后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移情況。
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