腰椎滑脫術(shù)后需注意傷口護理、活動限制、康復(fù)訓(xùn)練、藥物使用及定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免劇烈運動或負(fù)重,防止內(nèi)固定松動或傷口感染。
術(shù)后初期需保持傷口干燥清潔,每日觀察有無紅腫滲液,遵醫(yī)囑更換敷料。臥床時選擇硬板床,翻身采用軸線翻身法避免腰部扭轉(zhuǎn)。下床活動需佩戴腰圍支具,時間控制在15-30分鐘內(nèi),3個月內(nèi)避免彎腰、久坐或提重物超過5公斤??祻?fù)訓(xùn)練分階段進行,術(shù)后2周開始踝泵訓(xùn)練和直腿抬高,6周后逐步增加腰背肌等長收縮訓(xùn)練,3個月后開始游泳等低沖擊運動。鎮(zhèn)痛藥物如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片需按療程服用,不可自行增減劑量。術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查X線或CT評估融合情況,若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便失禁需立即就醫(yī)。
飲食上需增加高蛋白食物如魚肉、雞蛋促進組織修復(fù),每日補充鈣片和維生素D3滴劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持腰部放松,避免側(cè)臥屈髖姿勢。長期需控制體重減輕腰椎負(fù)荷,戒煙以防影響骨骼愈合。術(shù)后1年內(nèi)避免跳傘、滑雪等高危運動,日??蛇M行八段錦等柔韌性訓(xùn)練。心理上需認(rèn)識康復(fù)過程的漸進性,可通過正念冥想緩解焦慮情緒。家屬應(yīng)協(xié)助患者完成日常起居,避免其獨自進行高風(fēng)險動作。
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