青光眼手術(shù)后需注意術(shù)后用藥管理、傷口護(hù)理、定期復(fù)查、避免劇烈活動及控制眼壓波動。青光眼手術(shù)方式主要有小梁切除術(shù)、青光眼引流閥植入術(shù)等,術(shù)后恢復(fù)直接影響手術(shù)效果。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,配合糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液減輕炎癥反應(yīng)。部分患者需長期使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液維持眼壓穩(wěn)定。術(shù)后1-3天需保持術(shù)眼清潔干燥,避免揉眼或讓污水進(jìn)入眼內(nèi),睡眠時佩戴眼罩防止無意識觸碰。術(shù)后1周內(nèi)禁止彎腰提重物、劇烈咳嗽或用力排便,這些動作可能導(dǎo)致眼內(nèi)壓驟升。術(shù)后1個月內(nèi)避免游泳、潛水等可能造成眼壓波動的活動,高度近視患者需特別注意避免蹦極、過山車等極限運(yùn)動。
術(shù)后復(fù)查時間通常為術(shù)后1天、1周、1個月、3個月和6個月,通過眼壓測量、視野檢查和前房角鏡檢查評估手術(shù)效果。若出現(xiàn)眼紅眼痛加重、視力驟降或頭痛嘔吐等急性眼壓升高癥狀,需立即就醫(yī)。日常應(yīng)保持清淡飲食,限制咖啡因攝入,每日飲水少量多次,單次飲水量不超過300毫升。保持情緒穩(wěn)定,避免在暗環(huán)境長時間用眼,閱讀時光線需充足。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,定期監(jiān)測血糖血壓。
術(shù)后3-6個月是濾過通道形成的關(guān)鍵期,需避免眼部外傷和過度疲勞。外出時可佩戴防風(fēng)沙護(hù)目鏡,空調(diào)房內(nèi)使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液預(yù)防干眼。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日眼壓變化和用藥情況,發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系主治醫(yī)師。長期隨訪中若出現(xiàn)眼壓失控或?yàn)V過泡瘢痕化,可能需進(jìn)行二次手術(shù)干預(yù)。
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