肺結(jié)核通常能治好,但需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物并配合全程管理。治療主要包括異煙肼片、利福平膠囊等藥物聯(lián)合使用,同時需加強營養(yǎng)支持與定期復(fù)查。
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,病原體主要侵犯肺部但也可累及其他器官。規(guī)范治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程原則,常用一線抗結(jié)核藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射液等。這些藥物需組合使用6-9個月,初期2個月為強化期,后期4-7個月為鞏固期。治療期間可能出現(xiàn)肝功能損害、胃腸道反應(yīng)等藥物不良反應(yīng),需每月監(jiān)測肝功能和視力等指標(biāo)。
除藥物治療外,患者需保證每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等,補充維生素豐富的蔬菜水果。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,避免密切接觸嬰幼兒及免疫力低下人群??人詴r用紙巾遮掩口鼻,痰液需消毒處理。治療期間禁止擅自停藥或減量,否則易導(dǎo)致耐藥結(jié)核菌產(chǎn)生。完成全程治療后仍需每3-6個月復(fù)查胸部影像學(xué),觀察2年無復(fù)發(fā)方可認(rèn)為治愈。
出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過2周、低熱盜汗、痰中帶血等癥狀時應(yīng)及時就診呼吸內(nèi)科。確診后需進行痰涂片檢查和結(jié)核菌培養(yǎng),密切接觸者應(yīng)做結(jié)核菌素試驗篩查。治療期間注意隔離防護,保證充足睡眠,適度進行散步等有氧運動增強體質(zhì)。耐藥結(jié)核患者需根據(jù)藥敏試驗調(diào)整二線藥物方案,治療周期可能延長至18-24個月。
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