兒童哮喘可通過(guò)反復(fù)發(fā)作的喘息、夜間咳嗽加重、運(yùn)動(dòng)后呼吸困難等癥狀辨別,通常與遺傳過(guò)敏體質(zhì)、呼吸道感染、冷空氣刺激等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)評(píng)估。
哮喘患兒常出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息,呼吸時(shí)伴隨高調(diào)哨鳴音,多因支氣管痙攣導(dǎo)致氣流受限。癥狀常在夜間或清晨加重,可能因接觸過(guò)敏原、劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作頻率和誘因,幫助醫(yī)生判斷病情。
無(wú)明顯感染的慢性干咳是哮喘常見(jiàn)表現(xiàn),咳嗽多在夜間或運(yùn)動(dòng)后加劇,使用支氣管擴(kuò)張劑后可緩解。需與感冒后咳嗽鑒別,后者通常2-3周內(nèi)自愈。若咳嗽持續(xù)超過(guò)4周,建議完善肺功能檢查。
患兒在跑步、爬樓梯等運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)胸悶、呼吸急促,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)鎖骨上窩凹陷。癥狀具有可逆性,休息或用藥后緩解。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子活動(dòng)耐量變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)急性發(fā)作。
約80%哮喘兒童合并過(guò)敏性鼻炎或濕疹,表現(xiàn)為打噴嚏、鼻癢、皮膚紅斑等。過(guò)敏原檢測(cè)可見(jiàn)塵螨、花粉等特異性IgE陽(yáng)性??刂七^(guò)敏癥狀有助于減少哮喘發(fā)作,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥。
父母有哮喘或過(guò)敏性疾病史的兒童發(fā)病概率顯著增高。這類患兒應(yīng)避免接觸二手煙、寵物毛發(fā)等危險(xiǎn)因素,定期監(jiān)測(cè)肺功能。早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展,改善長(zhǎng)期預(yù)后。
家長(zhǎng)應(yīng)保持家居環(huán)境清潔,定期清洗床品減少塵螨滋生,避免使用地毯毛絨玩具。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的水果和深海魚(yú)類,有助于減輕氣道炎癥。霧霾天氣減少外出,必要時(shí)佩戴防護(hù)口罩。建立哮喘日記記錄癥狀變化,遵醫(yī)囑規(guī)范使用布地奈德氣霧劑等控制藥物,切勿自行停藥。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說(shuō)話不成句等危重表現(xiàn),需立即急診處理。
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