插管呼吸機(jī)通常會有一定不適感,但多數(shù)患者可以耐受。插管呼吸機(jī)的不適程度與個體耐受性、插管時間、護(hù)理措施等因素有關(guān)。
插管呼吸機(jī)的不適感主要來源于氣管插管對咽喉部的刺激。插管過程中,患者可能出現(xiàn)咽喉異物感、吞咽困難或輕微疼痛。機(jī)械通氣時,氣流通過人工氣道可能引發(fā)咳嗽反射或呼吸不同步現(xiàn)象。部分患者因無法言語交流而產(chǎn)生焦慮情緒。醫(yī)護(hù)人員會通過調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)、使用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物、定期口腔護(hù)理等方式減輕不適。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)較明顯的不適。長期插管可能導(dǎo)致喉頭水腫、聲帶損傷或氣管黏膜出血。對鎮(zhèn)靜藥物敏感者可能出現(xiàn)譫妄等精神癥狀。存在肺部基礎(chǔ)疾病的患者可能出現(xiàn)人機(jī)對抗現(xiàn)象。這些情況需要醫(yī)療團(tuán)隊及時調(diào)整治療方案,必要時更換為無創(chuàng)通氣或氣管切開。
使用插管呼吸機(jī)期間需保持床頭抬高30-45度,定期翻身拍背促進(jìn)排痰。醫(yī)護(hù)人員會監(jiān)測血氧飽和度、氣道壓力等指標(biāo)。家屬可通過手勢交流板幫助患者表達(dá)需求。撤機(jī)后可能出現(xiàn)暫時性聲音嘶啞,通常1-2周內(nèi)恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難或發(fā)熱需及時復(fù)診。
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