男性腰疼可就診骨科、泌尿外科或腎內(nèi)科,可能與腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎臟疾病等因素有關(guān)。
骨科主要處理骨骼、肌肉及關(guān)節(jié)相關(guān)疾病。若腰疼由久坐、搬運(yùn)重物或運(yùn)動(dòng)損傷引發(fā),伴隨腰部僵硬、活動(dòng)受限,可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出癥有關(guān)。腰肌勞損可通過(guò)熱敷、按摩緩解;腰椎間盤突出需避免久坐,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
泌尿外科負(fù)責(zé)泌尿系統(tǒng)疾病診治。突發(fā)單側(cè)腰部絞痛伴血尿、惡心嘔吐,需警惕腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石。結(jié)石較小可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑服用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
腎內(nèi)科針對(duì)腎臟實(shí)質(zhì)性疾病。腰部隱痛合并水腫、尿頻尿急或尿液泡沫增多,可能與腎盂腎炎、腎小球腎炎相關(guān)。需完善尿常規(guī)及腎功能檢查,確診后可遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片、呋塞米片等藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
普外科處理腹部臟器病變。腰疼伴隨發(fā)熱、腹脹或排便異常時(shí),需排查闌尾炎、腸梗阻等急腹癥。闌尾炎初期可靜脈注射頭孢曲松鈉注射液,化膿性闌尾炎需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
疼痛科適合慢性頑固性腰疼患者。若影像學(xué)檢查無(wú)明確器質(zhì)性病變,但存在持續(xù)鈍痛或放射痛,可能與纖維肌痛綜合征相關(guān)??刹捎眉t外線理療、神經(jīng)阻滯治療,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
日常需避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,搬重物時(shí)保持腰部直立。急性疼痛期可局部冷敷,48小時(shí)后改為熱敷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D,適度進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀,須及時(shí)就醫(yī)明確病因。
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