工作后腰部不直可通過調(diào)整坐姿、加強(qiáng)核心肌群鍛煉、使用護(hù)腰工具、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。腰部不直通常由久坐姿勢(shì)不良、核心肌群無力、腰椎間盤突出、脊柱側(cè)彎、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
保持腰部挺直,避免駝背或過度前傾,座椅高度應(yīng)使膝蓋與髖關(guān)節(jié)呈90度,背部可墊靠枕支撐腰椎。每30分鐘起身活動(dòng)1-2分鐘,避免久坐導(dǎo)致肌肉僵硬。辦公時(shí)可將電腦屏幕抬高至視線水平,減少低頭幅度。
平板支撐、臀橋、死蟲式等動(dòng)作能增強(qiáng)腹橫肌和豎脊肌力量,每天練習(xí)10-15分鐘。游泳和瑜伽也有助于改善脊柱柔韌性,蛙泳可強(qiáng)化背部肌肉,貓牛式能放松腰椎。注意避免仰臥起坐等過度彎曲脊柱的運(yùn)動(dòng)。
選擇帶有金屬支撐條的醫(yī)用護(hù)腰,在久坐或搬運(yùn)重物時(shí)佩戴,限制腰椎過度活動(dòng)。記憶棉腰靠可分散坐姿壓力,但不宜長(zhǎng)期依賴。夜間睡眠時(shí)可側(cè)臥并在膝蓋間夾枕頭,保持脊柱中立位。
超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)的麥肯基療法能通過特定體位訓(xùn)練糾正姿勢(shì)。中醫(yī)推拿可松解腰背筋膜粘連,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。需每周2-3次連續(xù)治療4-6周。
嚴(yán)重脊柱側(cè)彎超過40度或椎體滑脫伴神經(jīng)壓迫時(shí),需行椎弓根螺釘固定術(shù)。微創(chuàng)椎間孔鏡可處理突出髓核,術(shù)后佩戴支具3個(gè)月。強(qiáng)直性脊柱炎晚期需全髖關(guān)節(jié)置換,術(shù)前需評(píng)估心肺功能。
日常應(yīng)避免單肩背包或翹二郎腿,選擇硬度適中的床墊,體重超標(biāo)者需減重減輕腰椎負(fù)荷。飲食補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),如牛奶、深綠色蔬菜,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片。急性疼痛期可用熱水袋熱敷20分鐘,疼痛持續(xù)超過1周需就醫(yī)排查病因。
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