中手指疼可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
手指受到撞擊或擠壓可能導(dǎo)致軟組織挫傷、骨折等損傷。表現(xiàn)為局部腫脹、皮下淤血、活動(dòng)受限。輕微損傷可通過冰敷減輕腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)畸形,需及時(shí)就醫(yī)排除骨折。
中老年人群常見,與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān)。晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)后疼痛減輕但過度使用會(huì)加重。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)保護(hù)性鍛煉。
頻繁使用手指可能引發(fā)肌腱與腱鞘的摩擦性炎癥。典型表現(xiàn)為彈響指、局部壓痛,屈伸活動(dòng)時(shí)疼痛明顯。早期可通過制動(dòng)休息緩解,嚴(yán)重者需局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。需控制嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片。
自身免疫性疾病多對(duì)稱性累及近端指間關(guān)節(jié)。伴隨晨僵超過1小時(shí),可能有關(guān)節(jié)畸形。需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,生物制劑如注射用依那西普可用于重癥患者。
日常應(yīng)注意避免手指過度勞損,寒冷季節(jié)做好手部保暖。均衡飲食控制尿酸水平,適當(dāng)進(jìn)行手指伸展運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)靈活性。若疼痛持續(xù)2周不緩解、伴隨關(guān)節(jié)變形或全身癥狀,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過X線、超聲或血液檢查明確病因。糖尿病患者需特別注意手部感染風(fēng)險(xiǎn),傷口應(yīng)及時(shí)消毒處理。
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