中耳炎導(dǎo)致的聽力下降可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、免疫低下等因素引起,伴隨耳痛、耳悶、耳鳴等癥狀。
細(xì)菌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、氧氟沙星滴耳液等抗生素控制感染。病毒性中耳炎可選用更昔洛韋分散片、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。若伴隨明顯炎癥反應(yīng),可短期使用布洛芬混懸液緩解疼痛和腫脹。用藥期間需避免耳道進(jìn)水,觀察聽力恢復(fù)情況。
咽鼓管吹張術(shù)有助于改善中耳通氣,緩解耳悶脹感。紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速積液吸收。鼓膜按摩能幫助調(diào)節(jié)中耳壓力,需由專業(yè)人員操作。物理治療適用于輕中度滲出性中耳炎,需配合藥物聯(lián)合干預(yù)。
對(duì)于持續(xù)不愈的分泌性中耳炎,可在無菌條件下穿刺鼓膜抽吸積液,必要時(shí)留置通氣管。該操作能快速恢復(fù)中耳壓力平衡,改善傳導(dǎo)性聽力障礙。術(shù)后需保持耳道干燥,定期復(fù)查聽力變化。
慢性化膿性中耳炎導(dǎo)致鼓膜穿孔或聽骨鏈損壞時(shí),需行鼓室成形術(shù)修復(fù)結(jié)構(gòu)。常見術(shù)式包括鼓膜修補(bǔ)術(shù)、聽骨鏈重建術(shù)等,可選用自體軟骨或人工聽骨材料。術(shù)后聽力恢復(fù)需3-6個(gè)月,期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
遺留永久性聽力損傷者可配戴助聽器,感音神經(jīng)性耳聾可考慮人工耳蝸植入。同時(shí)需進(jìn)行聽覺訓(xùn)練,如聲音定位、言語(yǔ)辨識(shí)等練習(xí)。兒童患者應(yīng)盡早干預(yù),避免影響語(yǔ)言發(fā)育。
治療期間應(yīng)保持鼻腔通暢,避免用力擤鼻。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。急性期需臥床休息,減少頭部劇烈活動(dòng)?;謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行咀嚼運(yùn)動(dòng)促進(jìn)咽鼓管開放。若聽力持續(xù)未改善或出現(xiàn)眩暈、面癱等癥狀,需及時(shí)復(fù)查耳內(nèi)鏡和純音測(cè)聽。日常注意預(yù)防感冒,游泳時(shí)使用耳塞防護(hù),避免中耳炎復(fù)發(fā)。
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