急性胃腸炎患者是否需靜脈補(bǔ)液治療需根據(jù)脫水程度決定,輕度脫水通常無(wú)須吊水,中重度脫水需及時(shí)靜脈補(bǔ)液。
對(duì)于輕度脫水的急性胃腸炎患者,表現(xiàn)為口渴、尿量略減少但精神狀態(tài)正常時(shí),可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。世界衛(wèi)生組織推薦的低滲口服補(bǔ)液鹽能有效糾正輕度脫水,其葡萄糖和鈉鉀配比更利于腸道吸收。同時(shí)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇米湯、藕粉等低渣流食,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)嘔吐無(wú)法進(jìn)食、尿量顯著減少、眼窩凹陷、皮膚彈性下降等中重度脫水表現(xiàn)時(shí),必須立即靜脈補(bǔ)液治療。嚴(yán)重脫水會(huì)導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足,可能引發(fā)低血容量性休克。靜脈輸注生理鹽水或乳酸林格液能快速恢復(fù)血容量,必要時(shí)需補(bǔ)充鉀離子糾正電解質(zhì)紊亂。嬰幼兒、老年患者及合并慢性病患者更需密切監(jiān)測(cè)脫水指征。
急性胃腸炎患者恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食,逐步從流食過(guò)渡到半流食,避免油膩、辛辣及高糖食物刺激腸道。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,腹瀉期間可適量飲用淡鹽水預(yù)防脫水。若出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38.5攝氏度、血便或意識(shí)改變等癥狀,須立即就醫(yī)。居家護(hù)理時(shí)建議記錄每日出入量及排便情況,為醫(yī)生評(píng)估病情提供參考。
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