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懷孕引起甲亢能自愈嗎

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懷孕引起的甲亢通常不能自愈,但部分妊娠期一過(guò)性甲狀腺毒癥可能在妊娠中期后自行緩解。妊娠合并甲亢需根據(jù)病因區(qū)分處理,Graves病等病理性甲亢需積極干預(yù),而妊娠一過(guò)性甲狀腺毒癥可能隨hCG水平下降逐漸恢復(fù)。

妊娠期甲亢主要包括Graves病和妊娠一過(guò)性甲狀腺毒癥兩種類(lèi)型。Graves病屬于自身免疫性疾病,孕婦體內(nèi)促甲狀腺激素受體抗體會(huì)持續(xù)刺激甲狀腺分泌過(guò)量激素,這種病理性甲亢不會(huì)自行好轉(zhuǎn),未規(guī)范治療可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒甲狀腺功能障礙。妊娠一過(guò)性甲狀腺毒癥多發(fā)生在妊娠8-10周,與人絨毛膜促性腺激素對(duì)甲狀腺的刺激作用相關(guān),當(dāng)hCG水平在妊娠中期自然回落后,約80%患者甲狀腺功能可逐漸恢復(fù)正常。

極少數(shù)孕婦可能出現(xiàn)產(chǎn)后甲狀腺炎引發(fā)的甲亢,這類(lèi)情況通常具有自限性,多在產(chǎn)后6-12個(gè)月自行恢復(fù)。但妊娠期間持續(xù)存在的甲狀腺毒癥癥狀如心悸、體重不增、眼球突出等,往往提示需要醫(yī)療干預(yù)。甲狀腺功能檢查中促甲狀腺激素水平低于0.1mIU/L且游離甲狀腺素持續(xù)升高者,自愈概率顯著降低。

孕婦出現(xiàn)甲亢癥狀應(yīng)及時(shí)檢測(cè)甲狀腺功能五項(xiàng),避免攝入含碘量高的海帶紫菜等食物,保證充足休息并定期監(jiān)測(cè)胎心。Graves病患者妊娠期需使用丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物控制,服藥期間每周復(fù)查血常規(guī)防止粒細(xì)胞減少。所有妊娠合并甲亢孕婦均應(yīng)每4周復(fù)查甲狀腺功能,分娩后6周需重新評(píng)估甲狀腺狀態(tài),哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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