腎衰竭可通過控制飲食、藥物治療、透析治療、腎臟移植、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腎衰竭通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、藥物損傷等原因引起,可能伴隨水腫、乏力、尿量減少、食欲下降、皮膚瘙癢等癥狀。
腎衰竭患者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等,避免高鹽食物。每日飲水量需根據(jù)尿量調(diào)整,水腫者需限制水分?jǐn)z入??勺稍儬I養(yǎng)師制定個性化食譜,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
遵醫(yī)囑使用促紅細(xì)胞生成素注射液糾正貧血,服用碳酸鈣片調(diào)節(jié)鈣磷代謝,必要時用呋塞米片利尿消腫。合并高血壓者需長期服用纈沙坦膠囊控制血壓。所有藥物均需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量,禁止自行用藥。
終末期腎衰竭需進(jìn)行血液透析或腹膜透析替代腎臟功能。血液透析每周需進(jìn)行2-3次,通過透析機(jī)清除代謝廢物;腹膜透析可居家操作,每日更換透析液4-5次。兩種方式均需嚴(yán)格預(yù)防感染和營養(yǎng)不良。
符合條件者可考慮腎移植手術(shù),術(shù)后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。移植后需定期監(jiān)測腎功能,避免劇烈運(yùn)動和感染。活體親屬供腎移植效果優(yōu)于遺體供腎。
在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上,可配合黃芪顆粒補(bǔ)氣利水,尿毒清顆粒通腑降濁。針灸選取腎俞、足三里等穴位改善癥狀。需選擇正規(guī)中醫(yī)院,避免使用含馬兜鈴酸等腎毒性藥材的偏方。
腎衰竭患者需定期監(jiān)測血壓、血糖、腎功能指標(biāo),保持適度運(yùn)動如散步、太極拳。注意保暖防感染,避免使用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素。保持樂觀心態(tài),家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日尿量及體重變化。出現(xiàn)胸悶、意識模糊等緊急癥狀需立即就醫(yī)。
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