痔瘡通常由肛門靜脈曲張引起,主要與長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、辛辣飲食刺激及遺傳因素有關(guān)。
排便時過度用力會導(dǎo)致直腸下端靜脈叢壓力持續(xù)升高,靜脈壁逐漸松弛擴(kuò)張形成痔核。改善排便習(xí)慣、增加膳食纖維攝入有助于緩解癥狀,必要時可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或開塞露輔助通便。
長時間保持固定體位會使肛門局部血液循環(huán)受阻,靜脈回流不暢引發(fā)淤血。建議每小時活動5分鐘,可配合溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán),避免穿緊身褲壓迫會陰部。
增大的子宮壓迫盆腔靜脈,同時孕激素水平升高會減弱血管彈性。孕婦應(yīng)側(cè)臥休息減輕壓迫,分娩后多數(shù)痔瘡可自行緩解,嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓。
長期攝入辣椒、酒精等刺激性食物會誘發(fā)直腸黏膜充血水腫。日常需控制辛辣食物攝入量,適量補(bǔ)充火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物。
先天性靜脈壁薄弱者更易發(fā)生靜脈曲張,這類人群需特別注意預(yù)防。若直系親屬有嚴(yán)重痔瘡病史,建議定期進(jìn)行肛門指檢,早期發(fā)現(xiàn)可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏干預(yù)。
預(yù)防痔瘡需保持每日1500-2000毫升飲水量,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,避免如廁時久蹲。每周進(jìn)行3-5次提肛運動可增強(qiáng)盆底肌力量,久坐人群可使用透氣坐墊分散肛門壓力。出現(xiàn)便血、脫垂等癥狀時應(yīng)及時至肛腸科就診,避免自行使用強(qiáng)效收斂藥物掩蓋病情。
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