異常子宮出血通??煞譃榻Y(jié)構(gòu)性異常和非結(jié)構(gòu)性異常兩大類,主要包括子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、子宮平滑肌瘤、子宮內(nèi)膜惡變及不典型增生、凝血功能障礙、排卵功能障礙、子宮內(nèi)膜局部異常、醫(yī)源性因素等類型。
結(jié)構(gòu)性異常子宮出血指由子宮解剖結(jié)構(gòu)改變引起的出血,常見(jiàn)于子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病和子宮平滑肌瘤。子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過(guò)度生長(zhǎng)形成的贅生物,可能引起月經(jīng)間期出血或經(jīng)量增多。子宮腺肌病表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層,常伴隨痛經(jīng)和經(jīng)期延長(zhǎng)。子宮平滑肌瘤作為最常見(jiàn)的良性腫瘤,根據(jù)生長(zhǎng)位置可能壓迫宮腔導(dǎo)致經(jīng)量增多。
非結(jié)構(gòu)性異常子宮出血涉及功能或系統(tǒng)性問(wèn)題,包括凝血功能障礙如血友病或血小板減少癥,這類患者除子宮出血外可能伴有其他部位出血傾向。排卵功能障礙多見(jiàn)于多囊卵巢綜合征或圍絕經(jīng)期女性,表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂。子宮內(nèi)膜局部異常涉及前列腺素失衡或纖溶亢進(jìn),導(dǎo)致經(jīng)量過(guò)多。醫(yī)源性因素則與激素類藥物、宮內(nèi)節(jié)育器等外源性干預(yù)相關(guān)。
對(duì)于異常子宮出血患者,建議保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟和深色蔬菜以預(yù)防貧血,避免過(guò)度勞累和精神緊張,經(jīng)期注意會(huì)陰清潔并記錄出血情況,若出血持續(xù)超過(guò)7天或單次月經(jīng)量浸透衛(wèi)生巾超過(guò)每小時(shí)一片應(yīng)及時(shí)就醫(yī),40歲以上女性或伴有體重驟減等警示癥狀者需完善宮腔鏡檢查排除惡性病變。
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