新生嬰兒酸中毒是指新生兒體內(nèi)酸堿平衡失調(diào)導(dǎo)致血液pH值降低的病理狀態(tài)，主要由代謝性酸中毒或呼吸性酸中毒引起。常見原因包括缺氧、感染、先天性代謝異常等，需及時醫(yī)療干預(yù)。
1、代謝性酸中毒
新生兒代謝性酸中毒多因缺氧導(dǎo)致乳酸堆積，或先天性代謝疾病如甲基丙二酸血癥引起。表現(xiàn)為呼吸深快、反應(yīng)差、喂養(yǎng)困難，需通過血氣分析確診。治療需糾正原發(fā)病，靜脈補充碳酸氫鈉溶液，嚴重時需血液凈化。
2、呼吸性酸中毒
呼吸性酸中毒常見于新生兒窒息、呼吸窘迫綜合征等肺部疾病，因二氧化碳潴留導(dǎo)致。特征為皮膚青紫、呼吸淺慢，需結(jié)合胸片和血氣分析診斷。治療以機械通氣改善氧合為主，必要時使用氨茶堿注射液刺激呼吸中樞。
3、缺氧性病因
圍產(chǎn)期窒息、胎盤早剝等導(dǎo)致組織缺氧是無氧代謝增加的主因?；純嚎沙霈F(xiàn)肌張力低下、驚厥，需監(jiān)測腦電圖排除缺氧缺血性腦病。處理包括亞低溫治療、維持正常血壓，使用胞磷膽堿鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)。
4、感染因素
敗血癥、化膿性腦膜炎等嚴重感染通過內(nèi)毒素休克引發(fā)酸中毒。伴隨發(fā)熱或體溫不升、皮膚花紋，血培養(yǎng)和腦脊液檢查可確診。需靜脈輸注注射用美羅培南等廣譜抗生素，同時糾正電解質(zhì)紊亂。
5、遺傳代謝病
楓糖尿病、尿素循環(huán)障礙等遺傳病因酶缺陷致有機酸蓄積。多有嘔吐、意識障礙，尿氣相色譜質(zhì)譜檢測可明確診斷。急性期需限制蛋白攝入，靜脈輸注葡萄糖溶液，長期需特殊配方奶粉喂養(yǎng)。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)呼吸異常、精神反應(yīng)差等癥狀時，應(yīng)立即就醫(yī)。日常護理需保持適宜環(huán)境溫度，避免過度包裹；喂養(yǎng)時觀察吸吮力變化，記錄尿量；出院后定期隨訪生長發(fā)育指標。醫(yī)療團隊會根據(jù)病因制定個體化治療方案，必要時轉(zhuǎn)診至新生兒重癥監(jiān)護病房。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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