頸動脈狹窄的檢查方法主要有頸動脈超聲、CT血管成像、磁共振血管成像、數(shù)字減影血管造影和經(jīng)顱多普勒超聲。
頸動脈超聲是無創(chuàng)檢查的首選方法,通過高頻聲波成像評估血管壁厚度、斑塊性質(zhì)及血流速度。該檢查可明確狹窄程度,對軟斑塊、鈣化斑塊的鑒別具有較高準(zhǔn)確性。檢查前無須特殊準(zhǔn)備,但需避免頸部佩戴飾品影響探頭接觸。
CT血管成像通過注射造影劑獲取三維血管圖像,能清晰顯示頸動脈解剖結(jié)構(gòu)及狹窄部位。該檢查對鈣化斑塊敏感度高,掃描時間短,但需評估腎功能后使用碘造影劑。檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄。
磁共振血管成像利用磁場和射頻波生成血管圖像,無需電離輻射,可多角度觀察血管病變。對斑塊內(nèi)出血、纖維帽完整性等特征具有獨特診斷價值。檢查前需移除金屬物品,體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。
數(shù)字減影血管造影是診斷金標(biāo)準(zhǔn),通過導(dǎo)管注入造影劑直接顯示血管形態(tài),能精確測量狹窄率并指導(dǎo)治療方案制定。屬于有創(chuàng)檢查,存在穿刺部位血腫、造影劑過敏等風(fēng)險,通常用于術(shù)前評估或介入治療同步進(jìn)行。
經(jīng)顱多普勒超聲通過顳窗探測顱內(nèi)動脈血流信號,間接評估頸動脈狹窄對腦血流的影響??蓹z測微栓子信號,預(yù)測卒中風(fēng)險。檢查結(jié)果受顱骨厚度影響,需結(jié)合其他影像學(xué)檢查綜合判斷。
建議存在頭暈、視物模糊等缺血癥狀者及時就醫(yī)檢查,根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適方案。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,避免高脂飲食。定期復(fù)查頸動脈情況有助于早期發(fā)現(xiàn)病變進(jìn)展,檢查后保持充足水分?jǐn)z入促進(jìn)造影劑代謝,觀察穿刺部位有無滲血腫脹。
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