嬰兒從床上摔下來可通過觀察狀態(tài)、檢查外傷、安撫情緒、監(jiān)測癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。嬰兒墜床通常由看護疏忽、床欄缺失、翻身動作、睡眠環(huán)境不安全、發(fā)育階段活動增強等原因引起。
墜床后需立即觀察嬰兒意識是否清醒,有無哭鬧反應(yīng)。若嬰兒能迅速哭出聲且眼神靈活,表明意識狀態(tài)基本正常。持續(xù)觀察2小時內(nèi)有無嗜睡、煩躁或異常安靜等表現(xiàn),避免遺漏輕微腦震蕩。
輕輕觸摸頭部、四肢和軀干,檢查有無腫脹、淤青或活動受限。頭皮血腫可能表現(xiàn)為局部柔軟包塊,四肢骨折會出現(xiàn)拒碰或異常彎曲。發(fā)現(xiàn)開放性傷口時用干凈紗布按壓止血。
用懷抱、哺乳或輕聲安撫緩解嬰兒驚恐情緒。避免劇烈搖晃或頻繁變換體位,防止加重潛在損傷。保持環(huán)境安靜,減少光線刺激,有助于穩(wěn)定嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài)。
隨后24小時需重點監(jiān)測嘔吐、抽搐、瞳孔不等大、持續(xù)哭鬧等癥狀。記錄進食量、睡眠時長及大小便情況,發(fā)現(xiàn)異常可能提示顱內(nèi)出血或臟器損傷。
出現(xiàn)意識障礙、反復(fù)嘔吐、肢體癱瘓或顱骨凹陷時,須立即送醫(yī)。急診可能進行頭顱CT檢查排除硬膜下血腫,X線片可確診四肢骨折。醫(yī)生會根據(jù)情況使用甘露醇注射液降低顱壓,或?qū)嵤┕钦蹚?fù)位術(shù)。
日常需將嬰兒床護欄高度調(diào)至超過嬰兒站立時肩部位置,床周鋪設(shè)緩沖地墊。避免在床面放置柔軟靠枕以防窒息風(fēng)險,定期檢查床體結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性。家長學(xué)習(xí)嬰幼兒急救知識,掌握海姆立克急救法等技能,建議參加紅十字會組織的嬰幼兒意外傷害預(yù)防培訓(xùn)課程。
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