甲狀腺結(jié)節(jié)通常分為6級,采用TI-RADS分級標(biāo)準(zhǔn),級別越高惡性風(fēng)險越大。分級依據(jù)主要包括結(jié)節(jié)形態(tài)、邊界、回聲、鈣化等超聲特征,具體為1級陰性、2級良性、3級可能良性、4級可疑惡性、5級高度可疑惡性、6級經(jīng)活檢證實的惡性。
甲狀腺結(jié)節(jié)1級指超聲檢查未發(fā)現(xiàn)異常結(jié)節(jié),屬于正常甲狀腺組織,無須特殊處理,定期隨訪即可。2級結(jié)節(jié)為單純囊性或海綿狀結(jié)節(jié),惡性概率低于2%,通常建議每1-2年復(fù)查超聲。3級結(jié)節(jié)表現(xiàn)為橢圓形邊界清晰的實性結(jié)節(jié),惡性概率約5%,需6-12個月復(fù)查監(jiān)測變化。4級可細分為4a、4b、4c三個亞型,惡性概率分別為5-10%、10-50%、50-85%,需結(jié)合穿刺活檢明確性質(zhì)。5級結(jié)節(jié)具有至少3項惡性超聲特征,惡性概率超過85%,建議手術(shù)切除。6級為病理確診的惡性結(jié)節(jié),需根據(jù)癌癥類型制定手術(shù)及后續(xù)治療方案。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免焦慮,多數(shù)結(jié)節(jié)屬于良性病變。日常需限制高碘食物攝入如海帶紫菜,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。超聲復(fù)查建議選擇同一醫(yī)療機構(gòu)以保證檢查結(jié)果可比性,若結(jié)節(jié)分級達到4級或以上,應(yīng)及時至內(nèi)分泌科或甲狀腺外科就診,由醫(yī)生評估是否需要進一步檢查或干預(yù)。
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