甲狀腺結節(jié)通常采用TI-RADS分級系統(tǒng),劃分為0-6級,級別越高惡性風險越大。
0級代表超聲檢查無法評估需進一步檢查。1級為正常甲狀腺組織無結節(jié)。2級為良性結節(jié)囊性為主無惡性特征。3級為可能良性結節(jié)惡性概率低于5%。4級分為4A、4B、4C亞型對應5-10%、10-50%、50-85%惡性概率。5級具有至少3項惡性特征惡性概率超過85%。6級為經(jīng)病理確診的惡性結節(jié)。分級依據(jù)包括結節(jié)形態(tài)、邊界、回聲、鈣化類型、血流信號等超聲特征。臨床醫(yī)生會根據(jù)分級結果結合患者年齡、性別、家族史等因素制定隨訪或穿刺活檢方案。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)后應避免焦慮,定期復查超聲觀察變化,保持均衡飲食控制碘攝入量,減少頸部放射性暴露,戒煙限酒維持健康體重,若出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等壓迫癥狀需及時就診。建議選擇經(jīng)驗豐富的超聲醫(yī)師進行檢查以提高分級準確性,對于3級以上結節(jié)可考慮穿刺活檢明確性質(zhì),4級及以上結節(jié)建議每3-6個月復查監(jiān)測變化。
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