甲狀腺結(jié)節(jié)通常分為6級(jí),采用TI-RADS分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),級(jí)別越高惡性風(fēng)險(xiǎn)越大。
甲狀腺結(jié)節(jié)的TI-RADS分級(jí)系統(tǒng)通過(guò)超聲特征評(píng)估結(jié)節(jié)性質(zhì)。1級(jí)代表正常甲狀腺組織,無(wú)結(jié)節(jié)存在。2級(jí)為良性結(jié)節(jié),表現(xiàn)為單純囊性或海綿狀結(jié)構(gòu),惡性概率低于2%。3級(jí)指可能良性結(jié)節(jié),具有橢圓形、邊界清晰等特征,惡性概率2-5%。4級(jí)分為4A、4B、4C三個(gè)亞型,4A惡性概率5-10%,表現(xiàn)為輕度可疑特征如微鈣化;4B惡性概率10-50%,含部分惡性特征;4C惡性概率50-85%,具有多個(gè)惡性征象如分葉狀邊緣。5級(jí)結(jié)節(jié)具備至少4項(xiàng)惡性特征,惡性概率超過(guò)85%。6級(jí)為經(jīng)病理確診的惡性結(jié)節(jié)。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查超聲,1-2級(jí)建議每12-24個(gè)月隨訪,3級(jí)需6-12個(gè)月復(fù)查,4級(jí)以上需結(jié)合穿刺活檢明確性質(zhì)。日常避免頸部壓迫和電離輻射,保持均衡飲食,控制碘攝入量在每日150微克左右,合并甲亢或甲減時(shí)需遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。情緒波動(dòng)可能影響甲狀腺功能,建議通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力。
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