冠心病發(fā)病時(shí)間存在一定規(guī)律性,晨起6-10時(shí)為急性發(fā)作高峰時(shí)段,寒冷季節(jié)及情緒波動(dòng)后發(fā)病率也會(huì)明顯升高。
人體生物鐘調(diào)控的晨間血壓波動(dòng)是重要誘因。清晨時(shí)段交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),血液中兒茶酚胺水平上升,導(dǎo)致心率加快、血管收縮,同時(shí)血小板聚集性增高,容易誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣或斑塊破裂。寒冷刺激會(huì)通過激活交感神經(jīng)系統(tǒng)加重心臟負(fù)荷,冬季室內(nèi)外溫差大時(shí)更易出現(xiàn)血管收縮異常。情緒激動(dòng)或過度勞累時(shí),機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài),腎上腺素大量分泌可能直接損傷血管內(nèi)皮功能,促使動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定。部分患者夜間睡眠呼吸暫停導(dǎo)致的低氧血癥,也會(huì)在凌晨引發(fā)心肌缺血。餐后高脂飲食造成的血液黏稠度增加,可能疊加在生理節(jié)律基礎(chǔ)上形成雙重打擊。
冠心病患者需特別注意晨起時(shí)動(dòng)作放緩,起床前可先在床上活動(dòng)四肢;冬季外出做好保暖防護(hù),避免迎風(fēng)疾走;保持情緒穩(wěn)定,通過正念呼吸等方式緩解壓力;晚餐控制脂肪攝入量,睡前2小時(shí)避免進(jìn)食;定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。建議隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑,出現(xiàn)胸悶胸痛立即舌下含服并就醫(yī)。
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