渾身難受腰疼可通過臥床休息、熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。渾身難受腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統結石、骨質疏松、強直性脊柱炎等因素有關。
腰疼發(fā)作時應立即停止活動,選擇硬板床仰臥,在膝關節(jié)下方墊軟枕使髖關節(jié)和膝關節(jié)微屈,減輕腰部壓力。避免久坐久站,日常搬重物時保持腰部直立,用腿部力量支撐。急性期疼痛緩解后可嘗試五點支撐法鍛煉腰背肌,即仰臥屈膝,用頭部、雙肘和雙腳支撐抬臀。
用40℃左右熱毛巾或熱水袋敷于腰部疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能擴張局部血管,促進血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者及感覺障礙者需謹慎。配合輕柔按摩效果更佳,但急性外傷或皮膚破損時禁用。
腰肌勞損可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥;腰椎間盤突出引起的神經根水腫可短期服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經;骨質疏松患者需搭配碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片。所有藥物均需排除禁忌證后使用,避免長期服用非甾體抗炎藥導致胃腸黏膜損傷。
醫(yī)院康復科可采用超短波療法,通過高頻電磁場產生熱效應,緩解深層肌肉痙攣;腰椎牽引能增大椎間隙,減輕椎間盤壓力,適合神經根受壓患者;沖擊波治療可松解粘連的軟組織。需由專業(yè)醫(yī)師評估后選擇方案,嚴重骨質疏松、惡性腫瘤患者禁用物理治療。
經3個月保守治療無效的腰椎間盤突出癥可考慮椎間孔鏡髓核摘除術,通過7毫米切口摘除壓迫神經的髓核組織;腰椎滑脫伴頑固性疼痛需行椎弓根螺釘內固定術。術后需佩戴腰圍保護,逐步進行直腿抬高、腰背肌功能訓練,3個月內避免彎腰負重。
日常應保持正確坐姿,使用符合人體工學的靠墊,每1小時起身活動。加強腰背肌鍛煉,推薦游泳、小燕飛等低沖擊運動??刂企w重減輕腰椎負荷,BMI超過24者需調整飲食結構。注意腰部保暖,避免空調直吹。若疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、排尿困難,需立即就醫(yī)排查脊髓壓迫等急癥。
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