甲醇中毒急救需立即停止接觸毒源、清除體內殘留、糾正代謝紊亂,并盡快就醫(yī)。主要措施包括脫離污染環(huán)境、催吐或洗胃、使用乙醇或甲吡唑拮抗、血液透析等。
甲醇中毒急救的核心是阻止毒物吸收和加速排泄。脫離污染環(huán)境是第一步,需迅速將患者移至空氣新鮮處,脫去污染衣物并用清水沖洗皮膚??诜卸菊呷粢庾R清醒且無嘔吐反射抑制,可立即用溫水催吐,但昏迷或抽搐者禁止催吐以防誤吸。醫(yī)療機構會采用活性炭吸附或洗胃清除胃腸道殘留毒物,同時給予瀉藥促進排泄。
拮抗治療是阻斷甲醇代謝的關鍵環(huán)節(jié)。乙醇與甲醇競爭結合酒精脫氫酶,可延緩毒性代謝物甲酸生成,常用10%乙醇溶液靜脈滴注。甲吡唑作為特異性酒精脫氫酶抑制劑效果更佳,尤其適用于兒童中毒病例。糾正代謝性酸中毒需靜脈輸注碳酸氫鈉,維持電解質平衡。重度中毒出現(xiàn)視力障礙或意識障礙時,血液透析能有效清除血液中的甲醇和甲酸,需在中毒后8小時內實施效果最佳。
甲醇中毒后需密切監(jiān)測生命體征和血氣分析,即使癥狀緩解也應觀察48小時以上?;謴推诒苊怙嬀坪透咧嬍?,多飲水促進殘余毒素排泄。接觸甲醇的作業(yè)人員應配備防護裝備,家庭存放甲醇容器須明確標識并遠離兒童。出現(xiàn)頭暈、視力模糊等疑似中毒癥狀時須立即就醫(yī),不可延誤治療時機。日常加強甲醇危害知識普及,從源頭預防中毒事件發(fā)生。
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