寶寶黃疸反復(fù)發(fā)作可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、增加光照時(shí)間、藥物治療、藍(lán)光治療、病因排查等方式干預(yù)。新生兒黃疸反復(fù)通常與母乳性黃疸、感染、膽道閉鎖、溶血性疾病、遺傳代謝異常等因素有關(guān)。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)不足可能加重黃疸，建議每日喂養(yǎng)8-12次，每次確保有效吸吮。若確診為母乳性黃疸，可暫停母乳3天改配方奶喂養(yǎng)，黃疸消退后恢復(fù)母乳。哺乳期母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
2、增加光照時(shí)間
自然光中的藍(lán)光波段有助于膽紅素分解，每日上午10點(diǎn)前讓寶寶裸露四肢曬太陽(yáng)15-20分鐘，注意遮擋眼睛和生殖器。光照期間需密切監(jiān)測(cè)體溫，避免著涼或曬傷。
3、藥物治療
對(duì)于血清膽紅素超過(guò)256μmol/L的情況，可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液促進(jìn)膽汁排泄，或配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。嚴(yán)重者需靜脈輸注白蛋白結(jié)合游離膽紅素。
4、藍(lán)光治療
當(dāng)膽紅素值持續(xù)超過(guò)342μmol/L時(shí)，需住院進(jìn)行連續(xù)藍(lán)光照射治療。治療期間需佩戴眼罩保護(hù)視網(wǎng)膜，每4小時(shí)監(jiān)測(cè)膽紅素水平，同時(shí)注意補(bǔ)充水分預(yù)防脫水。
5、病因排查
反復(fù)黃疸需進(jìn)行血常規(guī)、肝功能、TORCH篩查等檢測(cè)。若存在巨細(xì)胞病毒感染需使用更昔洛韋注射液，膽道閉鎖患兒應(yīng)在60日內(nèi)行葛西手術(shù)，G6PD缺乏癥患兒須避免接觸樟腦丸等氧化劑。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄寶寶黃疸變化情況，觀察鞏膜、面部及軀干黃染程度，監(jiān)測(cè)大便顏色是否呈陶土樣。保持室內(nèi)溫度24-26℃，避免包裹過(guò)厚影響膽紅素代謝。若發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶、肌張力減低等膽紅素腦病先兆，須立即就醫(yī)。哺乳期母親可適量食用茼蒿、玉米須等利膽食物，避免服用磺胺類等可能加重黃疸的藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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