前列腺增生可通過直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測、超聲檢查、尿流率檢查、膀胱鏡檢查等方式確診。前列腺增生可能與年齡增長、雄激素水平異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
直腸指檢是初步篩查前列腺增生的常用方法。醫(yī)生通過手指觸摸前列腺,評估其大小、質(zhì)地及有無結(jié)節(jié)。前列腺增生時腺體通常均勻增大,表面光滑,中央溝變淺或消失。該方法簡便快捷,但無法精確測量前列腺體積,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)。
前列腺特異性抗原檢測用于鑒別前列腺增生與前列腺癌。PSA水平輕度升高可能提示增生,但顯著升高需警惕惡性病變。檢測前應(yīng)避免直腸指檢、導(dǎo)尿等可能干擾結(jié)果的操作。若PSA超過正常范圍,建議結(jié)合影像學(xué)或活檢明確診斷。
經(jīng)腹部或直腸超聲可準(zhǔn)確測量前列腺體積,觀察殘余尿量。前列腺增生典型表現(xiàn)為腺體向膀胱內(nèi)突出,體積超過20毫升。超聲還能發(fā)現(xiàn)合并的膀胱結(jié)石、腎積水等并發(fā)癥。經(jīng)直腸超聲分辨率更高,適合精確評估前列腺結(jié)構(gòu)。
尿流率檢查通過記錄最大尿流率、平均尿流率等參數(shù),客觀評估排尿功能。前列腺增生患者最大尿流率多低于15毫升/秒,排尿時間延長。該檢查無創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行,常用于評估病情嚴(yán)重程度及治療效果。
膀胱鏡檢查可直接觀察尿道狹窄、前列腺中葉突出等情況,適用于擬行手術(shù)治療或血尿患者。檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱小梁、憩室等長期梗阻表現(xiàn),同時能排除膀胱腫瘤等疾病。操作需嚴(yán)格消毒,存在輕微出血或感染風(fēng)險。
確診前列腺增生后,日常需限制酒精及辛辣食物攝入,避免久坐或憋尿??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物改善癥狀。定期復(fù)查超聲與尿流率,監(jiān)測病情進(jìn)展。若出現(xiàn)急性尿潴留或反復(fù)尿路感染,需考慮手術(shù)治療如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
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