糖尿病目前尚無根治方法,但可通過綜合管理控制病情。主要干預(yù)方式包括飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)治療、血糖監(jiān)測、藥物治療、胰島素治療等。建議患者定期就醫(yī),由醫(yī)生制定個(gè)體化方案。
控制每日總熱量攝入,采用低升糖指數(shù)飲食。增加全谷物、蔬菜、豆類等富含膳食纖維的食物,減少精制糖和飽和脂肪攝入。建議將三餐分為五到六餐,避免血糖劇烈波動(dòng)。合并高血壓患者需同時(shí)限制鈉鹽攝入,每日不超過5克。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等。抗阻訓(xùn)練每周2-3次,每次8-10組動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖,避免低血糖發(fā)生。合并視網(wǎng)膜病變者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可選擇太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
使用血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,記錄波動(dòng)規(guī)律。糖化血紅蛋白每3-6個(gè)月檢測一次,反映長期血糖控制水平。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可提供連續(xù)血糖曲線,幫助調(diào)整治療方案。監(jiān)測結(jié)果應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,及時(shí)優(yōu)化管理策略。
二甲雙胍片為2型糖尿病一線用藥,可改善胰島素敏感性。格列美脲片等磺脲類藥物促進(jìn)胰島素分泌。達(dá)格列凈片通過增加尿糖排泄降低血糖。阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。各類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,注意可能的胃腸道反應(yīng)或低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
1型糖尿病及晚期2型糖尿病需胰島素替代治療。包括基礎(chǔ)胰島素類似物甘精胰島素注射液和餐時(shí)胰島素門冬胰島素注射液。胰島素泵可模擬生理性胰島素分泌模式。注射需輪換部位,避免脂肪增生。使用期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,防范低血糖事件。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證充足睡眠。戒煙限酒,維持健康體重。每3-6個(gè)月進(jìn)行并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等。學(xué)習(xí)糖尿病自我管理知識(shí),保持樂觀心態(tài)。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。通過長期規(guī)范管理,多數(shù)患者可獲得良好生活質(zhì)量。
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