拔完智齒晚上疼的厲害可能與術(shù)后正常反應(yīng)、干槽癥、感染、鄰牙損傷或神經(jīng)刺激等因素有關(guān)。拔牙后1-3天內(nèi)輕微疼痛屬于正?,F(xiàn)象,若疼痛持續(xù)加重或伴隨其他癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
拔牙過(guò)程中對(duì)牙槽骨及周?chē)浗M織的創(chuàng)傷會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張和神經(jīng)敏感。夜間人體副交感神經(jīng)興奮性增高,痛覺(jué)感知可能更明顯。此時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物,配合冰敷緩解腫脹。
牙槽窩血凝塊脫落或溶解后暴露骨面,可能引發(fā)劇烈放射性疼痛,常于術(shù)后3-5天出現(xiàn),疼痛可向耳顳部放射。干槽癥與過(guò)度漱口、吸煙或凝血功能異常有關(guān),需由醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)并放置碘仿紗條,配合甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗感染治療。
食物殘?jiān)鼫艋?a href="http://www.zcefdi.com/k/6rg9cqm6k2xggc1.html" target="_blank">口腔衛(wèi)生不良可能導(dǎo)致細(xì)菌繁殖,引發(fā)局部紅腫化膿。感染性疼痛多伴隨腐敗性口臭和發(fā)熱,需通過(guò)阿莫西林克拉維酸鉀片、克林霉素磷酸酯片等抗生素控制,必要時(shí)需切開(kāi)引流。
拔牙操作可能造成鄰牙牙周膜震蕩或隱裂,表現(xiàn)為咬合痛或冷熱敏感。此類(lèi)疼痛需通過(guò)牙片檢查確認(rèn),輕度損傷通常2周內(nèi)自愈,嚴(yán)重者可能需根管治療或全冠修復(fù)。
下頜智齒靠近下牙槽神經(jīng),術(shù)中牽拉可能導(dǎo)致神經(jīng)暫時(shí)性水腫,表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛或麻木。多數(shù)情況下1-3個(gè)月逐漸恢復(fù),急性期可短期服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合紅外線(xiàn)理療促進(jìn)修復(fù)。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng),48小時(shí)后可用氯己定含漱液輕柔清潔口腔。飲食選擇溫涼流質(zhì)如牛奶、蒸蛋,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)劇烈疼痛伴發(fā)熱、張口受限或膿性分泌物,應(yīng)立即復(fù)診排查感染或干槽癥。夜間疼痛時(shí)可抬高床頭15度減少局部充血,按醫(yī)囑定時(shí)服用鎮(zhèn)痛藥而非按需服用。
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