白內(nèi)障可通過(guò)視力模糊、色覺異常、眩光敏感、復(fù)視、晶狀體混濁等癥狀判斷。白內(nèi)障通常由年齡增長(zhǎng)、外傷、代謝異常、輻射損傷、遺傳等因素引起。
1、視力模糊
白內(nèi)障早期表現(xiàn)為漸進(jìn)性無(wú)痛性視力下降，患者常感覺視物如隔毛玻璃。晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致透光率降低，尤其影響夜間視力。典型表現(xiàn)為近視度數(shù)加深但矯正效果差，閱讀時(shí)需更強(qiáng)光線?？勺襻t(yī)囑使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、芐達(dá)賴氨酸滴眼液延緩進(jìn)展。
2、色覺異常
晶狀體變黃褐色會(huì)改變光線折射，導(dǎo)致顏色辨識(shí)度下降，藍(lán)色系物品呈現(xiàn)灰黃色調(diào)?；颊呖赡軣o(wú)法區(qū)分深藍(lán)色與黑色，繪畫工作者易發(fā)現(xiàn)調(diào)色偏差。這與老年性白內(nèi)障的核硬化相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)需通過(guò)裂隙燈檢查確診。
3、眩光敏感
晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射，遇到車燈、陽(yáng)光等強(qiáng)光時(shí)出現(xiàn)光暈現(xiàn)象。部分患者夜間駕駛困難，瞳孔放大后癥狀更明顯?？膳宕鞣姥９庋坨R緩解，但需注意可能伴隨青光眼風(fēng)險(xiǎn)，建議定期測(cè)量眼壓。
4、復(fù)視
單眼復(fù)視是皮質(zhì)性白內(nèi)障的特征表現(xiàn)，因晶狀體不均勻混濁產(chǎn)生雙折射效應(yīng)。與斜視引起的雙眼復(fù)視不同，遮蓋健眼后癥狀仍存在。需排除糖尿病視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥，超聲乳化手術(shù)可消除復(fù)視。
5、晶狀體混濁
裂隙燈檢查可見晶狀體皮質(zhì)楔形混濁或核顏色加深，達(dá)到四級(jí)核硬度時(shí)需手術(shù)干預(yù)。后囊下型白內(nèi)障早期即可顯著影響視力，可能伴有虹膜投影陽(yáng)性體征。外傷性白內(nèi)障可見晶狀體前囊膜破裂伴纖維增生。
建議50歲以上人群每年進(jìn)行眼科檢查，戶外活動(dòng)佩戴防紫外線眼鏡。控制血糖血壓可延緩代謝性白內(nèi)障發(fā)展，避免長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素眼藥水。若矯正視力低于0.3或影響日常生活，可考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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