白內(nèi)障可通過(guò)視力模糊、色覺(jué)減退、夜間視力下降、單眼復(fù)視、眩光敏感等癥狀初步判斷。白內(nèi)障通常由年齡增長(zhǎng)、眼部外傷、糖尿病、長(zhǎng)期紫外線照射、遺傳等因素引起，需通過(guò)裂隙燈檢查確診。
1、視力模糊
白內(nèi)障早期表現(xiàn)為漸進(jìn)性無(wú)痛性視力下降，視物如隔毛玻璃。晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射，患者可能發(fā)現(xiàn)閱讀或看遠(yuǎn)處物體時(shí)清晰度降低。若合并近視可能出現(xiàn)短期內(nèi)屈光度數(shù)快速增加。此類(lèi)情況需通過(guò)視力表測(cè)試結(jié)合眼底檢查評(píng)估，醫(yī)生可能推薦使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等延緩進(jìn)展，嚴(yán)重時(shí)需行超聲乳化手術(shù)。
2、色覺(jué)減退
晶狀體變黃褐色會(huì)導(dǎo)致顏色辨識(shí)能力下降，尤其對(duì)藍(lán)色色調(diào)敏感度降低?；颊呖赡芨杏X(jué)畫(huà)面褪色或?qū)Ρ榷葴p弱，白色物體呈現(xiàn)黃色調(diào)。這與晶狀體蛋白質(zhì)變性有關(guān)，可通過(guò)色盲圖譜測(cè)試輔助判斷。糖尿病性白內(nèi)障患者更易出現(xiàn)此癥狀，控制血糖聯(lián)合使用芐達(dá)賴(lài)氨酸滴眼液可能有一定幫助，但手術(shù)置換人工晶體是根本解決方案。
3、夜間視力下降
夜間或暗環(huán)境下視力顯著惡化是典型表現(xiàn)，與瞳孔擴(kuò)大時(shí)混濁晶狀體散射更多光線有關(guān)?；颊叱Ｖ髟V夜間駕駛困難，路燈出現(xiàn)光暈現(xiàn)象。需排除維生素A缺乏等營(yíng)養(yǎng)因素，必要時(shí)進(jìn)行暗適應(yīng)試驗(yàn)。早期可使用含維生素E的眼用凝膠保護(hù)晶狀體上皮細(xì)胞，但嚴(yán)重夜間視力障礙者需考慮白內(nèi)障摘除術(shù)。
4、單眼復(fù)視
單眼視物重影是皮質(zhì)性白內(nèi)障的特征性癥狀，因晶狀體不均勻混濁導(dǎo)致光線折射異常。與雙眼復(fù)視不同，遮蓋健眼后復(fù)視仍存在。需通過(guò)角膜地形圖排除圓錐角膜，裂隙燈檢查可見(jiàn)晶狀體輪輻狀混濁。小劑量使用麝珠明目滴眼液可能緩解癥狀，但多數(shù)患者最終需接受飛秒激光輔助的白內(nèi)障手術(shù)。
5、眩光敏感
強(qiáng)光下視力急劇下降稱(chēng)為眩光失能，常見(jiàn)于后囊下型?；颊呶饭饷黠@，陽(yáng)光下需頻繁瞇眼，與晶狀體后囊混濁散射強(qiáng)光有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)對(duì)比敏感度檢測(cè)量化評(píng)估，佩戴防紫外線眼鏡可減緩進(jìn)展。若影響日常生活，醫(yī)生可能建議使用卡林-U滴眼液改善代謝，成熟期需行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼科檢查，戶外活動(dòng)佩戴UV400防護(hù)眼鏡。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，避免長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素眼藥水。飲食注意補(bǔ)充深色蔬菜水果中的葉黃素，適度食用富含omega-3脂肪酸的海魚(yú)。若矯正視力低于0.5或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)治療，術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液等預(yù)防感染，定期復(fù)查眼底情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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