白內(nèi)障可通過視力模糊、眩光敏感、色覺減退、復視、晶狀體混濁等表現(xiàn)判斷。白內(nèi)障通常由年齡增長、外傷、代謝異常、輻射暴露、遺傳等因素引起，可通過裂隙燈檢查、視力測試、眼底檢查等方式確診。
1、視力模糊
白內(nèi)障早期常見癥狀為漸進性無痛性視力下降，患者可能感覺視物模糊或蒙霧感。這與晶狀體蛋白質(zhì)變性導致透光性下降有關(guān)。典型表現(xiàn)為遠視力減退更明顯，部分患者可能出現(xiàn)近視度數(shù)暫時性增加。若合并糖尿病等代謝性疾病，視力下降速度可能加快。確診需通過散瞳后裂隙燈檢查觀察晶狀體混濁程度。
2、眩光敏感
晶狀體混濁會導致光線散射，患者在強光環(huán)境下可能出現(xiàn)眩光、畏光等癥狀。夜間駕駛時對面車燈照射會產(chǎn)生明顯光暈現(xiàn)象。這與晶狀體纖維排列紊亂引起的折射異常有關(guān)。使用帶防眩光涂層的眼鏡可能暫時緩解癥狀，但根本改善需通過超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)等手術(shù)治療。
3、色覺減退
隨著晶狀體核硬化，患者對藍色系顏色的辨識度會逐漸降低，視物可能呈現(xiàn)偏黃色調(diào)。這與晶狀體吸收短波長光線有關(guān)。核性白內(nèi)障患者此癥狀尤為明顯，可通過法恩斯沃思色覺測試輔助診斷。晚期可能出現(xiàn)辨色困難影響日常生活，此時建議考慮人工晶狀體植入術(shù)。
4、復視
晶狀體不均勻混濁可能導致單眼復視現(xiàn)象，即單眼視物時出現(xiàn)重影。這與光線通過混濁區(qū)時產(chǎn)生不規(guī)則折射有關(guān)。皮質(zhì)性白內(nèi)障患者常見此癥狀，使用瞳孔擴大藥物可能暫時改善。若復視持續(xù)存在且影響行走安全，需評估是否達到手術(shù)指征。
5、晶狀體混濁
通過裂隙燈顯微鏡可直接觀察到晶狀體皮質(zhì)、核或囊膜下出現(xiàn)灰白色混濁，這是確診白內(nèi)障的金標準。根據(jù)混濁部位可分為核性、皮質(zhì)性和后囊下型三類。對于成熟期白內(nèi)障，肉眼可見瞳孔區(qū)呈乳白色改變。需注意與角膜混濁、玻璃體出血等疾病進行鑒別診斷。
建議50歲以上人群每年進行眼科檢查，戶外活動時佩戴防紫外線眼鏡?？刂蒲茄獕嚎裳泳彴變?nèi)障進展，已出現(xiàn)明顯視力障礙者應及時考慮手術(shù)治療。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染，避免揉眼及劇烈運動。日常多攝入富含維生素C和葉黃素的深色蔬菜水果，有助于保護晶狀體健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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