白內(nèi)障可通過(guò)視力模糊、色覺(jué)改變、眩光敏感等癥狀初步判斷,確診需眼科專業(yè)檢查。白內(nèi)障主要由晶狀體蛋白質(zhì)變性引起,常見于老年人、糖尿病患者或眼外傷者。
早期白內(nèi)障最典型表現(xiàn)為無(wú)痛性漸進(jìn)性視力下降,看東西如隔毛玻璃,近視患者可能發(fā)現(xiàn)老花癥狀暫時(shí)減輕。這種模糊感在強(qiáng)光下更明顯,因混濁晶狀體導(dǎo)致光線散射加劇。若單眼遮蓋測(cè)試發(fā)現(xiàn)兩側(cè)視力差異明顯,需警惕白內(nèi)障發(fā)展。
晶狀體變黃褐色會(huì)導(dǎo)致辨色能力下降,尤其難區(qū)分藍(lán)色和紫色色調(diào),患者可能感覺(jué)世界顏色變暗。部分人會(huì)出現(xiàn)視物發(fā)黃現(xiàn)象,類似佩戴黃色濾鏡的效果,這是核性白內(nèi)障的特征性表現(xiàn)。
夜間對(duì)面車燈或日光反射會(huì)產(chǎn)生光暈現(xiàn)象,駕駛時(shí)尤為危險(xiǎn)。瞳孔放大時(shí)癥狀加重,因更多混濁晶狀體區(qū)域暴露。有些患者白天也需要頻繁瞇眼或戴墨鏡才能緩解不適。
單眼視物出現(xiàn)重影是皮質(zhì)性白內(nèi)障的典型特征,因晶狀體不均勻混濁導(dǎo)致光線折射異常。這種復(fù)視不同于雙眼視軸問(wèn)題,遮蓋單眼后重影仍存在,可能伴隨視物變形。
短期內(nèi)屈光度數(shù)快速變化,特別是近視度數(shù)加深,可能提示晶狀體核硬化。部分老年患者突然不需老花鏡也能閱讀,被稱為第二視力現(xiàn)象,實(shí)為白內(nèi)障進(jìn)展征兆。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行裂隙燈檢查,糖尿病患者應(yīng)縮短至每半年一次。戶外活動(dòng)佩戴防紫外線眼鏡,控制血糖血壓,增加深色蔬菜水果攝入有助于延緩白內(nèi)障發(fā)展。若視力降至0.5以下或嚴(yán)重影響生活,可考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù),術(shù)后需避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。日常注意用眼衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間強(qiáng)光刺激,閱讀時(shí)保證充足照明。
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