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肺結(jié)核的感染途徑是什么

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肺結(jié)核主要通過呼吸道飛沫傳播,感染途徑主要有與患者密切接觸、吸入帶菌飛沫、母嬰垂直傳播、接觸污染物及免疫低下時易感等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,典型癥狀包括咳嗽、低熱、盜汗等,需及時就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療。

1、與患者密切接觸

長期與活動性肺結(jié)核患者同處密閉空間是主要傳播方式。當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏或說話時,會釋放含結(jié)核菌的微米級飛沫核,直徑1-5微米的顆??稍诳諝庵袘腋?shù)小時。家庭成員、醫(yī)護(hù)人員等密切接觸者感染概率顯著增高,建議接觸者定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗篩查。

2、吸入帶菌飛沫

吸入含結(jié)核分枝桿菌的空氣飛沫是核心傳播機(jī)制。帶菌飛沫進(jìn)入健康人肺泡后,細(xì)菌會在巨噬細(xì)胞內(nèi)繁殖,形成原發(fā)感染灶。在人群密集場所如學(xué)校、監(jiān)獄等更易發(fā)生傳播,通風(fēng)不良環(huán)境會大幅增加感染風(fēng)險,佩戴口罩可有效降低吸入概率。

3、母嬰垂直傳播

患活動性肺結(jié)核的孕婦可能通過胎盤或分娩過程傳染給胎兒。新生兒感染后易發(fā)展為粟粒性肺結(jié)核等嚴(yán)重類型,孕產(chǎn)婦需進(jìn)行規(guī)范抗結(jié)核治療。對于結(jié)核菌素試驗陽性的新生兒,須預(yù)防性使用異煙肼混懸液等藥物干預(yù)。

4、接觸污染物傳播

雖然概率較低,但接觸被結(jié)核菌污染的衣物、餐具等物品也可能導(dǎo)致感染。結(jié)核分枝桿菌在干燥痰液中可存活6-8個月,紫外線照射或煮沸消毒可有效滅活病原體。醫(yī)務(wù)人員處理患者分泌物時應(yīng)做好防護(hù)。

5、免疫低下易感

HIV感染者、糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑人群等免疫功能受損者更易感染。結(jié)核菌可在體內(nèi)長期潛伏,當(dāng)免疫力下降時發(fā)展為活動性結(jié)核病。這類人群應(yīng)定期進(jìn)行胸部X線檢查,必要時采用利福平膠囊等藥物預(yù)防。

預(yù)防肺結(jié)核需保持室內(nèi)通風(fēng),避免與咳嗽患者密切接觸,新生兒應(yīng)及時接種卡介苗。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的咳嗽、午后低熱等癥狀時,應(yīng)到傳染病專科醫(yī)院進(jìn)行痰涂片檢查和胸部CT排查。確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個月的抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等組合方案,治療期間須定期復(fù)查肝腎功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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