肺結(jié)核主要通過呼吸道飛沫傳播,常見傳播途徑包括直接接觸患者咳嗽或打噴嚏產(chǎn)生的飛沫、長期密切接觸以及吸入含結(jié)核桿菌的空氣。
肺結(jié)核患者在咳嗽、打噴嚏或大聲說話時,會將含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫排到空氣中。這些飛沫可在空氣中懸浮數(shù)小時,被他人吸入后可能導(dǎo)致感染。與肺結(jié)核患者長期共處密閉空間,如家庭、宿舍或醫(yī)療機(jī)構(gòu),會增加傳播概率。免疫力低下者、兒童及老年人更易被感染。飛沫核傳播是肺結(jié)核傳播的主要方式,飛沫核直徑較小,可深入肺泡導(dǎo)致感染。
除飛沫傳播外,極少數(shù)情況下可通過消化道傳播,如飲用未經(jīng)消毒的帶菌牛奶。結(jié)核桿菌也可通過皮膚破損處進(jìn)入人體,但概率極低。母嬰垂直傳播偶有發(fā)生,但并非主要傳播途徑。免疫功能正常者接觸結(jié)核桿菌后可能不發(fā)病,成為潛伏感染者。潛伏感染者無傳染性,但在免疫力下降時可能發(fā)展為活動性肺結(jié)核。
預(yù)防肺結(jié)核傳播需采取綜合措施,包括及時發(fā)現(xiàn)和治療患者、保持室內(nèi)通風(fēng)良好、佩戴口罩等防護(hù)用品。肺結(jié)核患者應(yīng)避免前往人群密集場所,咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮掩口鼻。與患者密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)篩查。新生兒接種卡介苗可預(yù)防重癥結(jié)核病。日常生活中注意均衡飲食、規(guī)律作息,增強(qiáng)免疫力有助于降低感染風(fēng)險。如出現(xiàn)咳嗽、低熱、盜汗等可疑癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
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