肺結(jié)核主要通過呼吸道飛沫傳播,常見傳播途徑有與患者密切接觸、吸入帶菌飛沫、母嬰垂直傳播等。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,需及時(shí)就醫(yī)隔離治療。
當(dāng)肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時(shí),會(huì)噴出含有結(jié)核桿菌的微小飛沫核。這些飛沫核在空氣中懸浮較長(zhǎng)時(shí)間,健康人吸入后可能導(dǎo)致感染。這是肺結(jié)核最主要的傳播方式,在密閉不通風(fēng)的環(huán)境中傳播風(fēng)險(xiǎn)更高。
與活動(dòng)性肺結(jié)核患者長(zhǎng)期共同生活或密切接觸,如家庭成員、同宿舍人員等,因持續(xù)暴露于帶菌環(huán)境中,感染概率顯著增加。接觸時(shí)間越長(zhǎng)、空間越封閉,傳播風(fēng)險(xiǎn)越高。
患者痰液干燥后,結(jié)核桿菌可附著在塵埃顆粒上,隨空氣流動(dòng)傳播。這種傳播方式在衛(wèi)生條件差、通風(fēng)不良的場(chǎng)所更易發(fā)生,但傳播效率低于飛沫直接傳播。
飲用未經(jīng)消毒的帶菌牛奶或乳制品可能引起腸結(jié)核,這種情況多見于牛型結(jié)核桿菌感染。隨著巴氏消毒法的普及,經(jīng)消化道傳播的肺結(jié)核已較為罕見。
患活動(dòng)性肺結(jié)核的孕婦可能通過胎盤或分娩時(shí)將結(jié)核桿菌傳染給胎兒,但發(fā)生率較低。新生兒感染后可能發(fā)展為先天性結(jié)核病,需立即進(jìn)行抗結(jié)核治療。
預(yù)防肺結(jié)核傳播需注意保持室內(nèi)通風(fēng),避免與患者密切接觸,咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,確診后需規(guī)范完成6-8個(gè)月的抗結(jié)核治療??ń槊缃臃N可有效預(yù)防兒童重癥結(jié)核病,高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。日常生活中保證充足營(yíng)養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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