肺結(jié)核主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播,也可通過(guò)消化道、皮膚破損等途徑感染。傳播途徑主要有直接吸入帶菌飛沫、接觸污染物后經(jīng)口鼻感染、母嬰垂直傳播等。
肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏或大聲說(shuō)話時(shí),會(huì)將含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫排到空氣中,周圍人群吸入這些飛沫可能造成感染。飛沫在空氣中可懸浮數(shù)小時(shí),在密閉空間傳播風(fēng)險(xiǎn)更高。與患者長(zhǎng)期密切接觸的家庭成員、同事等屬于高危人群。
接觸被結(jié)核菌污染的餐具、衣物等物品后,若未及時(shí)清潔雙手就觸摸口鼻,可能通過(guò)消化道感染。醫(yī)護(hù)人員接觸患者分泌物時(shí)若存在皮膚破損,也存在極低概率經(jīng)皮膚感染。孕婦患活動(dòng)性肺結(jié)核時(shí),結(jié)核菌可能通過(guò)胎盤或產(chǎn)道傳染給胎兒。
預(yù)防肺結(jié)核傳播需做好呼吸道防護(hù),與患者接觸時(shí)佩戴口罩,保持室內(nèi)通風(fēng);注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手消毒;患者用品需單獨(dú)清洗并煮沸消毒;孕婦患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗結(jié)核治療;新生兒需及時(shí)接種卡介苗。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)排查,確診患者需規(guī)范完成6-8個(gè)月抗結(jié)核治療,避免產(chǎn)生耐藥性。
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