右手大拇指腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、熱敷冷敷、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式改善。腱鞘炎通常與勞損、外傷、風(fēng)濕性疾病等因素有關(guān)，表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、休息制動(dòng)
減少拇指活動(dòng)是緩解腱鞘炎的基礎(chǔ)措施。避免重復(fù)抓握、打字等動(dòng)作，必要時(shí)使用支具固定拇指關(guān)節(jié)。急性期建議完全制動(dòng)2-3周，慢性期可間歇性佩戴護(hù)具。
2、熱敷冷敷
急性發(fā)作48小時(shí)內(nèi)采用冰敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性期改用熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)?？膳浜霞t外線照射等物理治療。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期口服潑尼松片。
4、封閉注射
對(duì)于頑固性疼痛，醫(yī)生可能建議在腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液，每月不超過3次。需嚴(yán)格無菌操作避免感染。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無效者可考慮腱鞘切開術(shù)，通過微創(chuàng)方式松解狹窄的腱鞘。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
日常應(yīng)避免拇指過度屈伸動(dòng)作，工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)手腕關(guān)節(jié)，用溫水浸泡手指改善血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制高嘌呤食物攝入以防誘發(fā)炎癥。若出現(xiàn)持續(xù)晨僵或關(guān)節(jié)彈響需及時(shí)復(fù)查，糖尿病患者需特別注意血糖管理以防影響愈合。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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