腱鞘炎患者需注意避免重復(fù)性勞損、控制炎癥發(fā)展并加強局部保護,日常保養(yǎng)主要包括休息制動、物理治療和科學(xué)鍛煉。
避免重復(fù)進行抓握、打字等需要手指或手腕頻繁活動的動作,工作時每30分鐘休息5分鐘,使用人體工學(xué)鍵盤或護具分擔(dān)壓力。急性期可使用支具固定患肢,限制關(guān)節(jié)活動以促進鞘膜修復(fù)。
發(fā)作期每日冰敷患處10-15分鐘,間隔2小時重復(fù),持續(xù)3天。慢性期改用熱敷促進血液循環(huán),配合非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用制劑,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊口服。
炎癥控制后逐步進行肌腱滑動訓(xùn)練,如用橡皮筋做手指伸展抗阻練習(xí),每天3組每組10次。腕部腱鞘炎可做握拳-伸展的離心訓(xùn)練,動作需緩慢輕柔,以不引發(fā)疼痛為度。
保持手腕中立位避免過度屈曲或背伸,睡眠時用護腕防止無意識彎曲。手機使用時雙手交替操作,電腦鍵盤高度需使前臂與桌面平行,必要時使用腕托減少張力。
增加Omega-3脂肪酸攝入如深海魚類,適量補充維生素C促進結(jié)締組織修復(fù)??刂聘咛秋嬍潮苊饧又匮装Y反應(yīng),每日飲水不少于1500毫升維持肌腱滑液黏彈性。
腱鞘炎患者應(yīng)建立工作休息交替的用腕習(xí)慣,選擇低沖擊運動如游泳替代健身舉重,寒冷季節(jié)注意肢體保暖。若出現(xiàn)持續(xù)晨僵、彈響或卡壓癥狀超過兩周,需及時進行超聲檢查排除腱鞘狹窄。哺乳期女性、糖尿病患者等高風(fēng)險人群更需警惕癥狀進展,必要時可考慮局部封閉治療或鞘膜切開術(shù)。
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