椎體壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。椎體壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長(zhǎng)期激素使用、脊柱退行性變等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，使用硬板床保持脊柱中立位。翻身時(shí)采用軸線翻身法避免扭轉(zhuǎn)，可在腰背部墊軟枕維持生理曲度。疼痛緩解后逐步開始床上四肢活動(dòng)，預(yù)防深靜脈血栓和肌肉萎縮。
2、支具固定
疼痛減輕后佩戴定制胸腰骶支具3-6個(gè)月，選擇過伸位支具能減少椎體負(fù)荷。每日佩戴時(shí)間不超過12小時(shí)，期間需配合腰背肌功能鍛煉，防止支具依賴導(dǎo)致肌肉廢用性萎縮。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，鮭魚降鈣素鼻噴劑緩解急性疼痛，骨化三醇膠丸促進(jìn)鈣質(zhì)沉積。疼痛劇烈時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑或塞來昔布膠囊，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
4、微創(chuàng)手術(shù)
經(jīng)皮椎體成形術(shù)適用于新鮮骨折，通過穿刺注入骨水泥穩(wěn)定椎體。后凸成形術(shù)可同時(shí)恢復(fù)椎體高度，需在骨折后2周內(nèi)進(jìn)行。術(shù)后24小時(shí)即可下床，但需繼續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療。
5、開放手術(shù)
合并神經(jīng)壓迫或脊柱不穩(wěn)時(shí)需行椎管減壓內(nèi)固定術(shù)，采用椎弓根螺釘系統(tǒng)重建脊柱序列。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，避免植入物松動(dòng)或鄰近節(jié)段退變加速。
日常需加強(qiáng)鈣和維生素D攝入，每日飲用300ml牛奶，適量食用豆腐、深綠色蔬菜。避免彎腰提重物、突然扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作，建議進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，長(zhǎng)期服用抗骨質(zhì)疏松藥物者需監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)。冬季注意防滑防跌倒，居家環(huán)境應(yīng)移除地毯等障礙物，浴室安裝防滑墊和扶手。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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