腎炎患者飲食需要注意控制鈉鹽攝入、限制蛋白質(zhì)攝入、保證熱量充足、限制鉀和磷的攝入以及合理飲水。
腎炎患者常伴有水腫和高血壓,因此需要嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入。每日鈉鹽攝入量應(yīng)限制在2-3克以?xún)?nèi),相當(dāng)于食鹽約5-6克。避免食用咸菜、臘肉、醬油等高鹽食品,烹飪時(shí)盡量使用醋、香料等調(diào)味替代鹽分。過(guò)多的鈉鹽會(huì)加重水鈉潴留,導(dǎo)致血壓升高,增加腎臟負(fù)擔(dān)。
蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物需通過(guò)腎臟排泄,過(guò)量攝入會(huì)加重腎臟工作負(fù)荷。腎炎患者應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度限制蛋白質(zhì)攝入,一般每日每公斤體重?cái)z入0.6-0.8克優(yōu)質(zhì)蛋白為宜??蛇x擇雞蛋、牛奶、瘦肉等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)來(lái)源,避免植物蛋白比例過(guò)高。同時(shí)需監(jiān)測(cè)血肌酐和尿素氮水平調(diào)整蛋白攝入量。
足夠的熱量攝入可防止機(jī)體蛋白質(zhì)分解供能,有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。每日熱量攝入應(yīng)達(dá)到每公斤體重30-35千卡,以碳水化合物為主要來(lái)源。可選用米面等精致主食,適當(dāng)配合薯類(lèi)、水果等食物。注意選擇低磷、低鉀的碳水化合物來(lái)源,避免因限制蛋白導(dǎo)致熱量攝入不足。
腎炎患者腎功能受損時(shí)容易出現(xiàn)高鉀血癥和高磷血癥。應(yīng)限制高鉀食物如香蕉、橙子、土豆等的攝入,蔬菜可先焯水再烹飪以減少鉀含量。同時(shí)限制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果、全谷類(lèi)的攝入,必要時(shí)可使用磷結(jié)合劑。定期監(jiān)測(cè)血鉀和血磷水平,及時(shí)調(diào)整飲食方案。
飲水管理需根據(jù)患者水腫程度和尿量情況個(gè)體化調(diào)整。無(wú)明顯水腫且尿量正常者每日飲水1000-1500毫升為宜,出現(xiàn)水腫或少尿時(shí)應(yīng)適當(dāng)限制水分?jǐn)z入??蓪⒚咳湛傄后w量均勻分配,避免一次性大量飲水。同時(shí)注意記錄每日出入量,保持液體平衡狀態(tài)。
腎炎患者的飲食管理需要根據(jù)具體病情嚴(yán)重程度、腎功能指標(biāo)變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。建議定期監(jiān)測(cè)體重、血壓、尿量等指標(biāo),記錄每日飲食內(nèi)容,在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化飲食方案。同時(shí)注意飲食規(guī)律,少食多餐,避免暴飲暴食,保持適度體育活動(dòng),配合規(guī)范藥物治療,才能有效控制病情進(jìn)展。
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