老是失眠可能與遺傳因素、心理壓力、不良生活習(xí)慣、軀體疾病或藥物影響等原因有關(guān)。失眠通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺或早醒等癥狀,可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式干預(yù)。
部分失眠患者存在家族遺傳傾向,與生物鐘基因突變或神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常有關(guān)。這類失眠往往從青少年時(shí)期開始,伴隨終身。建議通過規(guī)律作息、避免夜間強(qiáng)光暴露等非藥物方式調(diào)節(jié)生物鐘,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片。
工作學(xué)習(xí)壓力、焦慮抑郁等情緒問題會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮。典型表現(xiàn)為臥床后思維活躍,可能伴隨心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀。認(rèn)知行為療法是首選干預(yù)方式,嚴(yán)重時(shí)可短期使用右佐匹克隆片等鎮(zhèn)靜催眠藥。
睡前飲用咖啡濃茶、長時(shí)間使用電子設(shè)備、日間補(bǔ)覺等行為會(huì)干擾睡眠驅(qū)動(dòng)力。這類失眠多表現(xiàn)為入睡延遲,但睡眠質(zhì)量尚可。建議建立固定的起床時(shí)間,避免睡前4小時(shí)攝入咖啡因,臥室溫度保持在20-24攝氏度為宜。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、呼吸暫停綜合征等疾病常導(dǎo)致睡眠片段化?;颊叨啻嬖谝归g頻繁覺醒,日間嗜睡明顯。需針對(duì)原發(fā)病治療,如甲狀腺亢進(jìn)患者可使用甲巰咪唑片,疼痛患者可選用塞來昔布膠囊緩解癥狀。
某些降壓藥、抗抑郁藥、激素類藥物可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。表現(xiàn)為服藥后出現(xiàn)異常夢(mèng)境或早醒。遇到這種情況應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案,例如將利尿劑服藥時(shí)間調(diào)整為早晨,避免夜間頻繁起夜。
長期失眠者應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng);晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物;臥室使用遮光窗簾和耳塞減少環(huán)境干擾;建立睡前1小時(shí)放松程序如熱水浴、冥想等。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨情緒低落、日間功能下降,建議到睡眠??凭驮\,完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查明確病因。避免自行長期服用安眠藥物,以免產(chǎn)生依賴性。
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