頸椎病可通過臨床癥狀、體格檢查、影像學(xué)檢查等方式綜合判斷。頸椎病可能與長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)增生、椎間盤突出等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸肩痛、上肢麻木、頭暈等癥狀。
一、臨床癥狀
頸椎病早期可出現(xiàn)頸部僵硬和疼痛，疼痛可向肩部及上肢放射。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)上肢麻木無(wú)力，手指精細(xì)動(dòng)作困難。部分患者伴有頭暈頭痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)行走不穩(wěn)、惡心嘔吐等癥狀。癥狀多在長(zhǎng)時(shí)間低頭或頸部保持固定姿勢(shì)后加重，休息后有所緩解。
二、體格檢查
醫(yī)生通過壓頸試驗(yàn)、臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)等物理檢查初步判斷病情。壓頸試驗(yàn)時(shí)患者頭部后仰，醫(yī)生按壓頭頂出現(xiàn)上肢放射痛為陽(yáng)性。臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)將患者頭部向一側(cè)傾斜，另一側(cè)上肢外展出現(xiàn)麻木痛感為陽(yáng)性。這些檢查可初步評(píng)估神經(jīng)根受壓情況。
三、影像學(xué)檢查
X線檢查可顯示頸椎生理曲度改變、椎間隙狹窄、骨質(zhì)增生等結(jié)構(gòu)變化。CT檢查能清晰顯示椎間盤突出、骨贅形成等細(xì)微結(jié)構(gòu)異常。MRI檢查對(duì)軟組織的分辨率最高，可準(zhǔn)確顯示椎間盤突出程度、脊髓受壓情況以及神經(jīng)根受累范圍。
四、肌電圖檢查
肌電圖通過記錄肌肉電活動(dòng)評(píng)估神經(jīng)功能狀態(tài)，可鑒別神經(jīng)根型頸椎病與其他周圍神經(jīng)病變。檢查時(shí)將細(xì)針電極插入特定肌肉，記錄肌肉靜止和收縮時(shí)的電信號(hào)變化。神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定可評(píng)估神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)功能，幫助定位神經(jīng)受損部位。
五、鑒別診斷
需要與肩周炎、胸廓出口綜合征、腕管綜合征等疾病進(jìn)行鑒別。肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，夜間疼痛加重。胸廓出口綜合征可出現(xiàn)上肢血管神經(jīng)受壓癥狀，Adson試驗(yàn)等特殊檢查有助于鑒別。腕管綜合征通常表現(xiàn)為手腕部麻木疼痛，Tinel征陽(yáng)性。
日常生活中應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦，保持正確坐姿和站姿。睡眠時(shí)選擇高度合適的枕頭，避免頸部過度屈曲或仰伸。適當(dāng)進(jìn)行頸部功能鍛煉如米字操、頸部拉伸等增強(qiáng)肌肉力量。出現(xiàn)持續(xù)頸部疼痛、上肢麻木等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過專業(yè)檢查明確診斷并接受規(guī)范治療。早期診斷和干預(yù)對(duì)預(yù)防病情進(jìn)展至關(guān)重要。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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