腎病四級通常是指慢性腎臟病4期,屬于腎功能嚴重受損階段,腎小球濾過率降至15-29毫升/分鐘,可能出現(xiàn)貧血、水腫、電解質紊亂等癥狀。
慢性腎臟病4期患者的腎臟功能已顯著下降,腎小球濾過率降低至15-29毫升/分鐘。此時腎臟無法有效排除體內代謝廢物和多余水分,導致毒素蓄積?;颊叱3霈F(xiàn)面色蒼白、乏力等貧血表現(xiàn),與腎臟促紅細胞生成素分泌不足有關。水腫多由鈉水潴留引起,常見于眼瞼和下肢。電解質紊亂主要表現(xiàn)為高鉀血癥、低鈣血癥和高磷血癥,可能引發(fā)肌肉痙攣或心律失常。部分患者會出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。
隨著病情進展,患者可能出現(xiàn)心血管系統(tǒng)并發(fā)癥,如高血壓難以控制、心力衰竭等。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括注意力不集中、失眠或嗜睡。骨骼系統(tǒng)受累時可表現(xiàn)為骨痛或骨折風險增加。這些癥狀與尿毒癥毒素積累、鈣磷代謝紊亂等因素相關。少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、色素沉著等皮膚改變。
慢性腎臟病4期患者需嚴格控制蛋白質攝入量,每日每公斤體重攝入0.6-0.8克優(yōu)質蛋白為宜,可選擇雞蛋、牛奶等食物。限制鈉鹽攝入有助于控制血壓和減輕水腫,每日食鹽量不超過3克。避免高鉀食物如香蕉、土豆等,防止高鉀血癥。保持適當水分攝入,根據(jù)尿量調整。適度運動如散步可改善心肺功能,但應避免劇烈運動。定期監(jiān)測血壓、體重和尿量變化,遵醫(yī)囑使用糾正貧血、調節(jié)鈣磷代謝等藥物。出現(xiàn)嚴重癥狀時應及時就醫(yī)評估是否需要腎臟替代治療。
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