子宮肌瘤可通過婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查等方式診斷。子宮肌瘤可能與遺傳因素、激素水平異常、干細(xì)胞突變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹墜脹、尿頻等癥狀。
1、婦科檢查
婦科檢查是初步篩查子宮肌瘤的常用方法，醫(yī)生通過雙合診或三合診觸診子宮形態(tài)和大小。若子宮不規(guī)則增大或觸及質(zhì)硬包塊，可能提示肌瘤存在。該方法簡便經(jīng)濟但無法確定肌瘤具體位置和數(shù)量，需結(jié)合影像學(xué)進一步確診。檢查前應(yīng)排空膀胱，避開月經(jīng)期以提高準(zhǔn)確性。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道或腹部超聲能清晰顯示肌瘤數(shù)量、大小及位置，區(qū)分黏膜下、肌壁間或漿膜下肌瘤。超聲檢查無輻射且重復(fù)性好，可動態(tài)觀察肌瘤變化，是首選的影像學(xué)手段。檢查前需飲水憋尿（腹部超聲）或排空膀胱（陰道超聲），月經(jīng)周期中卵泡期檢查結(jié)果更準(zhǔn)確。
3、磁共振成像
磁共振成像對軟組織分辨率高，能精準(zhǔn)評估肌瘤與子宮內(nèi)膜的關(guān)系，適用于肌瘤體積大、位置特殊或疑似惡變的情況?？设b別肌瘤與腺肌癥，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。檢查時需去除金屬物品，體內(nèi)有金屬植入物者禁用，檢查時間較長且費用較高。
4、宮腔鏡檢查
宮腔鏡可直接觀察宮腔內(nèi)黏膜下肌瘤的形態(tài)和基底情況，同時能進行活檢或切除手術(shù)。適用于異常子宮出血且超聲提示宮腔占位的患者。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進行，可能出現(xiàn)子宮穿孔、感染等并發(fā)癥，術(shù)后需抗感染治療。
5、腹腔鏡檢查
腹腔鏡既可診斷多發(fā)性肌瘤，又能同期實施肌瘤剔除術(shù)，特別適合不孕癥合并肌瘤的患者。通過腹部小切口置入內(nèi)窺鏡，直觀評估盆腔情況。術(shù)前需腸道準(zhǔn)備，術(shù)后可能出現(xiàn)肩部放射痛等二氧化碳?xì)飧瓜嚓P(guān)不適，需與開腹手術(shù)權(quán)衡利弊。
確診子宮肌瘤后應(yīng)每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化，避免服用含雌激素的保健品。月經(jīng)量多者需預(yù)防貧血，可增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。保持規(guī)律運動控制體重，限制高脂肪飲食以減少雌激素水平刺激。出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或異常出血需及時就診，絕經(jīng)后肌瘤增大應(yīng)警惕惡變可能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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