確定是否患有糖尿病需通過血糖檢測和臨床癥狀綜合判斷。主要診斷依據(jù)包括空腹血糖檢測、口服葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白檢測以及典型三多一少癥狀評估。
空腹血糖檢測是篩查糖尿病的首要方法,要求受檢者禁食8小時后抽取靜脈血。正常值應低于6.1毫摩爾每升,若兩次檢測結(jié)果均達到或超過7.0毫摩爾每升可確診??诜咸烟悄土吭囼炦m用于空腹血糖異常但未達診斷標準的情況,受試者飲用含75克葡萄糖溶液后2小時血糖值超過11.1毫摩爾每升具有診斷意義。糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖水平,數(shù)值超過6.5%需結(jié)合其他指標判斷。典型癥狀包括多飲多食多尿和體重下降,這些癥狀伴隨血糖異常時診斷價值更高。
對于無典型癥狀者,需重復檢測確認。妊娠期女性需在孕24周左右進行糖尿病篩查,采用75克葡萄糖耐量試驗。兒童青少年診斷標準與成人相同,但需注意與1型糖尿病相關(guān)抗體檢測結(jié)合。部分特殊類型糖尿病需通過基因檢測確診。血糖儀測得的指尖血結(jié)果不能作為診斷依據(jù),必須通過靜脈血檢測確認。
建議存在糖尿病家族史、超重肥胖、妊娠糖尿病史等高危人群每年進行篩查。確診后應定期監(jiān)測血糖、血壓、血脂等指標,建立個性化飲食運動方案。出現(xiàn)視力模糊、傷口不愈等異常表現(xiàn)時須及時就醫(yī)。糖尿病治療需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導下進行,不可自行調(diào)整降糖方案。
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