腎功能衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括血肌酐水平升高、腎小球?yàn)V過率下降、尿量減少以及尿液檢查異常等指標(biāo)。腎功能衰竭可分為急性和慢性兩種類型,診斷時(shí)需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果綜合判斷。
血肌酐水平是評(píng)估腎功能的重要指標(biāo),男性血肌酐超過133微摩爾每升,女性超過106微摩爾每升可能提示腎功能異常。腎小球?yàn)V過率低于60毫升每分鐘每1.73平方米持續(xù)3個(gè)月以上可診斷為慢性腎功能衰竭。急性腎功能衰竭通常表現(xiàn)為血肌酐在48小時(shí)內(nèi)上升超過26.5微摩爾每升或7天內(nèi)上升超過基礎(chǔ)值的1.5倍。尿量減少是腎功能衰竭的常見表現(xiàn),24小時(shí)尿量少于400毫升稱為少尿,少于100毫升稱為無尿。尿液檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿、管型尿等異常,這些指標(biāo)有助于判斷腎功能損害的程度和原因。
腎功能衰竭患者應(yīng)注意限制蛋白質(zhì)攝入,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8克每公斤體重。避免高鹽飲食,每日食鹽攝入量不超過5克。保持適當(dāng)水分?jǐn)z入,根據(jù)尿量調(diào)整飲水量。定期監(jiān)測(cè)血壓,控制血壓在130/80毫米汞柱以下。避免使用腎毒性藥物,如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。定期復(fù)查腎功能指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。
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